{"id":322428,"date":"2021-05-12T04:02:29","date_gmt":"2021-05-12T08:02:29","guid":{"rendered":"https:\/\/gijn.org\/?page_id=322428"},"modified":"2023-09-05T08:25:35","modified_gmt":"2023-09-05T12:25:35","slug":"enqueter-sur-la-sante-et-la-medecine-chapitre-4-couvrir-la-securite-des-medicaments","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gijn.org\/fr\/ressource\/enqueter-sur-la-sante-et-la-medecine-chapitre-4-couvrir-la-securite-des-medicaments\/","title":{"rendered":"Enqu\u00eater sur la sant\u00e9 et la m\u00e9decine: Chapitre 4 &#8211; Couvrir la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments"},"content":{"rendered":"<h2>Couvrir la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un produit pharmaceutique comme un m\u00e9dicament, un vaccin ou un dispositif m\u00e9dical, doit traverser les diff\u00e9rentes phases de test puis passer par un processus d&rsquo;homologation avec les organismes de r\u00e9glementation pour pouvoir arriver sur le march\u00e9 et \u00eatre prescrit et vendu. Des effets ind\u00e9sirables graves peuvent appara\u00eetre lorsque le produit est largement utilis\u00e9 pour la premi\u00e8re fois par de vrais patients. Cela n\u2019est pas uniquement d\u00fb aux failles potentielles de la recherche scientifique et aux probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;homologation et aux publications dans les revues scientifiques. C&rsquo;est aussi parfois une question d\u2019\u00e9chelle : si vous testez l&rsquo;innocuit\u00e9 sur 5000 patients, un \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable survenant chez un patient sur 20.000 ne pourra devenir apparent que lorsqu&rsquo;un nombre beaucoup plus important de patients utiliseront le produit. C\u2019est pourquoi les dix premi\u00e8res ann\u00e9es suivant l&rsquo;homologation d&rsquo;un m\u00e9dicament sont consid\u00e9r\u00e9es comme particuli\u00e8rement importantes pour d\u00e9tecter les effets ind\u00e9sirables.<\/span><\/p>\n<h4>Conseil 1 : \u00c9valuez les preuves<\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les r\u00e9dacteurs en chef adorent les sujets li\u00e9s aux dommages caus\u00e9s par les m\u00e9dicaments, les vaccins et les dispositifs m\u00e9dicaux, car ils sont populaires aupr\u00e8s du public. Il existe une pl\u00e9thore de sujets potentiellement int\u00e9ressants, mais de nombreux pi\u00e8ges subsistent et il est n\u00e9cessaire que les journalistes m\u00e8nent une enqu\u00eate minutieuse.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il faut commencer par d\u00e9velopper une compr\u00e9hension syst\u00e9matique du d\u00e9veloppement et des tests de m\u00e9dicaments, sans oublier de proc\u00e9der \u00e0 une revue de la litt\u00e9rature et des donn\u00e9es annexes. Comme nous l&rsquo;avons vu dans le premier chapitre, plusieurs milliers de personnes auront test\u00e9 un produit m\u00e9dical dans un environnement contr\u00f4l\u00e9 avant sa mise sur le march\u00e9. C\u2019est pourquoi, en d\u00e9pit des exceptions, les \u00ab\u00a0nouveaux m\u00e9dicaments\u00a0\u00bb sont g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9s comme moins s\u00fbrs que ceux qui sont plus anciens ; c\u2019est tout simplement parce qu\u2019on ne les comprend pas encore aussi bien sur le plan m\u00e9dical.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La phase que les agences de r\u00e9glementation d\u00e9finissent comme \u00ab\u00a0surveillance post-commercialisation\u00a0\u00bb est importante. Elle comprend la pharmacovigilance, un type de surveillance que <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.who.int\/classifications\/ichi\/en\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">l&rsquo;OMS d\u00e9finit comme<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00ab\u00a0la science et les activit\u00e9s relatives \u00e0 la d\u00e9tection, \u00e9valuation, compr\u00e9hension et pr\u00e9vention des effets ind\u00e9sirables ou de tout autre probl\u00e8me li\u00e9 au m\u00e9dicament.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-pull-quote\">Prenez garde de ne pas vous fier \u00e0 un seul signalement d\u2019effet ind\u00e9sirable. Ce sont seulement des \u00ab\u00a0signaux\u00a0\u00bb qui indiquent aux experts qu\u2019ils doivent poursuivre leurs recherches sur un \u00e9ventuel lien de causalit\u00e9.<\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lorsque la pharmacovigilance est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration volontaire, cela peut repr\u00e9senter un probl\u00e8me majeur. Il existe plusieurs fa\u00e7ons pour les m\u00e9decins, le personnel infirmier, les pharmaciens et les patients de signaler les effets secondaires suspect\u00e9s, notamment en les signalant directement aux autorit\u00e9s de r\u00e9glementation. Si ces signalements sont jug\u00e9s cr\u00e9dibles, les organismes de r\u00e9glementation nationaux peuvent les transmettre au <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.who-umc.org\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Programme de l\u2019OMS pour la pharmacovigilance internationale<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (Uppsala Monitoring Centre) \u00e0 Uppsala, en Su\u00e8de. Les signalements ne sont pas publics. En tant que journaliste, vous pouvez seulement y avoir acc\u00e8s si un patient ou un m\u00e9decin les partage avec vous. Les r\u00e9gulateurs peuvent fournir des statistiques \u00e0 partir des signalements, mais m\u00eame si les identifiants personnels sont masqu\u00e9s, les rapports complets sont toujours consid\u00e9r\u00e9s comme hautement confidentiels.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La sous-d\u00e9claration des effets ind\u00e9sirables des produits m\u00e9dicaux constitue peut-\u00eatre la faiblesse la plus pr\u00e9occupante de ce syst\u00e8me. Seule une infime fraction d&rsquo;entre eux sont signal\u00e9s, selon une <a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16689555\/\">revue syst\u00e9matique<\/a> de 2006.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Prenez garde de ne pas vous fier \u00e0 un seul signalement d\u2019effet ind\u00e9sirable. Celui-ci est seulement un \u00ab\u00a0signal\u00a0\u00bb qui indique aux experts qu\u2019ils doivent poursuivre leurs recherches sur un \u00e9ventuel lien de causalit\u00e9. De nombreux autres facteurs peuvent avoir contribu\u00e9 \u00e0 l\u2019effet signal\u00e9. Un seul signalement doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 en conjonction avec d&rsquo;autres preuves.<\/span><\/p>\n<div id=\"attachment_284936\" style=\"width: 781px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cas-assess.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-284936\" class=\"wp-image-284936 size-large\" src=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cas-assess-771x577.png\" alt=\"\" width=\"771\" height=\"577\" srcset=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cas-assess-771x577.png 771w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cas-assess-336x252.png 336w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cas-assess-768x575.png 768w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cas-assess-1536x1150.png 1536w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cas-assess-1170x876.png 1170w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cas-assess-800x600.png 800w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cas-assess.png 1910w\" sizes=\"auto, (max-width: 771px) 100vw, 771px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-284936\" class=\"wp-caption-text\">Illustration: US Food and Drug Administration<\/p><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, la couverture m\u00e9diatique a un impact sur la d\u00e9claration des effets ind\u00e9sirables (appel\u00e9s AER : Adverse Event Reporting). Si les m\u00e9dias rapportent les dangers pr\u00e9sum\u00e9s d\u2019un m\u00e9dicament, dans les semaines qui suivent, les organismes de r\u00e9glementation enregistreront une augmentation significative des signalements. Les effets signal\u00e9s par les patients sont jug\u00e9s de qualit\u00e9 inf\u00e9rieure \u00e0 ceux consign\u00e9s par les professionnels de la sant\u00e9. Mais ils ont un r\u00e9el potentiel pour am\u00e9liorer le syst\u00e8me, comme le souligne cet article : <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.uppsalareports.org\/articles\/patient-reporting-is-the-future-of-pharmacovigilance\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Patient reporting is the future of pharmacovigilance<\/span><\/a> (<span style=\"font-weight: 400;\">L<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">es d\u00e9clarations des patients repr\u00e9sentent l&rsquo;avenir de la pharmacovigilance<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">)<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> que Sten Olsson a \u00e9crit alors qu&rsquo;il \u00e9tait pr\u00e9sident de l\u2019International Society of Pharmacovigilance. Gardez \u00e0 l&rsquo;esprit que le fait d&rsquo;exposer des preuves n&rsquo;entra\u00eenera pas n\u00e9cessairement le retrait d&rsquo;un m\u00e9dicament du march\u00e9. Les proc\u00e9dures r\u00e9glementaires sont souvent plus compliqu\u00e9es. Votre enqu\u00eate peut pousser les r\u00e9gulateurs \u00e0 modifier la notice du m\u00e9dicament. Pendant ce processus, des n\u00e9gociations approfondies avec la soci\u00e9t\u00e9 de commercialisation auront lieu.<\/span><\/p>\n<h4>Conseil 2 : Recueillez les donn\u00e9es et interrogez les victimes<\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il existe une <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3ctgEbhVDJw&amp;amp;feature=youtu.be\"><span style=\"font-weight: 400;\">grande diff\u00e9rence<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> entre les donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 collect\u00e9es lors du d\u00e9veloppement et de l&rsquo;homologation et les donn\u00e9es qui \u00e9mergent apr\u00e8s la commercialisation.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tous les signalements sur les effets secondaires d&rsquo;un m\u00e9dicament \u00e9manant d&rsquo;un pays membre de l&rsquo;OMS depuis 1968 sont stock\u00e9s dans la banque de donn\u00e9es <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.who-umc.org\/vigibase\/vigibase\/know-more-about-vigibase\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">VigiBase<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> et restent disponibles, m\u00eame si les produits ne sont plus sur le march\u00e9. Vous pouvez demander l&rsquo;acc\u00e8s aux donn\u00e9es disponibles en d\u00e9posant une demande aupr\u00e8s des agences nationales de r\u00e9gulation.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les donn\u00e9es sont accompagn\u00e9es de nombreuses mises en garde et sont difficiles \u00e0 analyser, car un seul cas peut \u00eatre enregistr\u00e9 sous plusieurs codes diff\u00e9rents. En outre, les enqu\u00eates sur la sant\u00e9 ont besoin d\u2019\u00eatres humains en chair et en os qui t\u00e9moignent des dommages ou des pr\u00e9judices qu&rsquo;ils ont subis. Les \u00ab\u00a0rapports de cas\u00a0\u00bb sont toujours anonymes, de sorte que lorsque vous recevez des donn\u00e9es des agents de pharmacovigilance, vous devez \u00e9laborer une strat\u00e9gie pour identifier ces victimes pr\u00e9sum\u00e9es. Une astuce est de passer par l&rsquo;interm\u00e9diaire des m\u00e9decins : ils peuvent avoir un patient qui est pr\u00eat \u00e0 parler aux journalistes. Ou ils peuvent conna\u00eetre un autre m\u00e9decin dont le patient a ressenti cet effet secondaire.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Vous pouvez avoir recours au \u00ab\u00a0crowdsourcing\u00a0\u00bb (enqu\u00eate participative) en lan\u00e7ant un appel \u00e0 t\u00e9moin sur les r\u00e9seaux sociaux,\u00a0 sur votre site web ou via la<a href=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/8-graph.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-284937 size-medium\" src=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/8-graph-336x244.png\" alt=\"\" width=\"336\" height=\"244\" srcset=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/8-graph-336x244.png 336w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/8-graph.png 689w\" sizes=\"auto, (max-width: 336px) 100vw, 336px\" \/><\/a> newsletter du m\u00e9dia pour lequel vous travaillez. Pensez \u00e0 indiquer clairement que vous \u00e9tudiez le pr\u00e9judice potentiel, ou l&rsquo;exp\u00e9rience des patients concernant un produit pharmaceutique. L&rsquo;appel \u00e0 t\u00e9moin exposera votre projet en cours mais vous aidera \u00e0 entrer en contact avec des protagonistes potentiels.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Imaginons donc que vous soyez tomb\u00e9 sur un produit potentiellement dangereux et que vous ayez m\u00eame identifi\u00e9 des t\u00e9moins potentiels pour votre article, des patients qui auraient subi les effets ind\u00e9sirables de ce produit. Que faites-vous apr\u00e8s ? La cl\u00e9 est d&rsquo;\u00e9valuer les preuves de mani\u00e8re ind\u00e9pendante et de comparer vos r\u00e9sultats avec les \u00e9tudes publi\u00e9es dans les revues.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Souvent, les exp\u00e9riences des victimes n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es du tout. Raconter leurs histoires peut susciter d&rsquo;autres t\u00e9moignages de la part de patients ou de familles qui contacteront votre r\u00e9daction.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Rassemblez tous les cas, avec les d\u00e9tails m\u00e9dicaux, et n&rsquo;oubliez pas de demander de signer une autorisation de lev\u00e9e du secret m\u00e9dical. Sans elle, votre enqu\u00eate sera retard\u00e9e. Les m\u00e9decins et les h\u00f4pitaux refuseront de r\u00e9pondre \u00e0 vos demandes tant que vous ne l&rsquo;aurez pas obtenue. Ayez en t\u00eate que les lois nationales prot\u00e8gent la confidentialit\u00e9 des informations m\u00e9dicales des patients et que certaines sont assez strictes.<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-pull-quote\">Les enqu\u00eates de sant\u00e9 ont besoin d\u2019\u00eatres humains en chair et en os qui t\u00e9moignent des dommages ou des pr\u00e9judices qu&rsquo;ils ont subis.<\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lorsque vous avez dress\u00e9 un tableau complet compos\u00e9 de cas sp\u00e9cifiques, pr\u00e9sentez les preuves aux r\u00e9gulateurs. L\u2019exp\u00e9rience a montr\u00e9 \u00e0 maintes reprises qu\u2019il est utile de les contacter avant la fin de votre enqu\u00eate et bien avant la publication. Si vos m\u00e9thodes sont solides et que vous avez d\u00e9couvert des faits qui sont d&rsquo;int\u00e9r\u00eat public, il est dans l\u2019int\u00e9r\u00eat des r\u00e9gulateurs de soutenir votre travail dans la mesure du possible. Bien s\u00fbr, ils ne vous donneront pas les noms des patients ou des informations qui les pr\u00e9sentent sous un mauvais jour. Mais ils peuvent vous rendre attentif \u00e0 certains aspects que vous pourriez avoir sous-estim\u00e9s (par exemple, une \u00e9tude, des donn\u00e9es ou une r\u00e8gle sp\u00e9cifique s&rsquo;appliquant \u00e0 votre cas). Cela vous aidera \u00e0 \u00e9viter les erreurs dans vos sujets. Parfois, ils peuvent m\u00eame faire allusion \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 pharmaceutique ou \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 savante ayant jou\u00e9 un r\u00f4le en retardant ou en g\u00eanant le travail des r\u00e9gulateurs. L&rsquo;industrie pharmaceutique utilise quand \u00e0 elle souvent une strat\u00e9gie de surcharge d&rsquo;informations lorsqu&rsquo;elle r\u00e9pond aux requ\u00eates des journalistes d&rsquo;investigation. Attendez-vous \u00e0 de longues d\u00e9clarations et des r\u00e9f\u00e9rences \u00e0 des \u00e9tudes remplies de jargon scientifique.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Notre enqu\u00eate <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.serenatinari.com\/roaccutan-isotretinoin\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mourir pour<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> quelques boutons<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> pour la cha\u00eene publique suisse RTS sur les effets secondaires psychiatriques du m\u00e9dicament contre l\u2019acn\u00e9 Accutane, a d\u00e9clench\u00e9 une vague d\u2019envois de t\u00e9moignages de patients et de leurs proches. Sur les plus de 300 signalements que nous avons re\u00e7us, 61 cas ont \u00e9t\u00e9 inclus par l&rsquo;agence de r\u00e9glementation suisse Swissmedic dans la base de donn\u00e9es nationale et mondiale sur la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments. L\u2019agence a \u00e9galement publi\u00e9 une <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.swissmedic.ch\/swissmedic\/fr\/home\/medicaments-a-usage-humain\/surveillance-du-marche\/health-professional-communication--hpc-\/archive\/isotretinoine-par-voie-orale-dans-le-traitement-de-lacne--indica.htm\"><span style=\"font-weight: 400;\">mise \u00e0 jour \u00e0 l\u2019intention des prescripteurs<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> et des patients sur les risques psychiatriques du m\u00e9dicament.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">De m\u00eame, l&rsquo;enqu\u00eate sur les dispositifs m\u00e9dicaux men\u00e9e par <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/radar.avrotros.nl\/uitzendingen\/gemist\/item\/all-meshed-up-from-manderin-bag-to-medical-implant\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Jet Schouten, journaliste de l\u2019association d\u2019audiovisuel public n\u00e9erlandaise AVROTROS<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> qui a inspir\u00e9 le projet <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.icij.org\/investigations\/implant-files\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">ICIJ Implant Files<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e apr\u00e8s les nombreux t\u00e9moignages re\u00e7us suite \u00e0 la publication de son premier article.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Identifier des sources dans le cadre d\u2019une enqu\u00eate peut s\u2019av\u00e9rer compliqu\u00e9. Le crowdsourcing et les recherches sur les r\u00e9seaux sociaux sont incontournables. Vous pouvez utiliser des outils de recherche avanc\u00e9s comme ceux r\u00e9pertori\u00e9s dans <\/span><a href=\"https:\/\/gijn.org\/outils-de-recherche-en-ligne\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">le guide pour enqu\u00eater en ligne de GIJN<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les proc\u00e9dures judiciaires peuvent \u00e9galement constituer une mine d&rsquo;informations : elles peuvent vous permettre de rep\u00e9rer des sources, en particulier si vous enqu\u00eatez sur des effets graves et des dommages.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se rapprocher de ses sources n&rsquo;est jamais une bonne id\u00e9e. Lorsque vous enqu\u00eatez sur la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments, il faut absolument l\u2019\u00e9viter. Lorsque vous \u00eates face \u00e0 des cas d\u2019injustice, des patients qui n&rsquo;\u00e9taient pas correctement inform\u00e9s, des r\u00e9gulateurs qui \u00e9taient au courant mais n&rsquo;ont rien fait, des conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats potentiels ou r\u00e9els et des experts hautement comp\u00e9tents et tr\u00e8s r\u00e9put\u00e9s, il est tentant de se reposer de mani\u00e8re excessive sur une ou deux sources. Mais votre devoir est d&rsquo;\u00e9valuer les preuves et de d\u00e9noncer les actes r\u00e9pr\u00e9hensibles, pas de vous faire de nouveaux amis.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il est \u00e9galement important d&rsquo;utiliser un langage prudent et pr\u00e9cis et de ne pas monter en \u00e9pingle votre sujet sur la s\u00e9curit\u00e9 d\u2019un m\u00e9dicament. Un vocabulaire alarmiste qui simplifie le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque et d\u00e9forme les preuves scientifiques donnera aux autorit\u00e9s l&rsquo;opportunit\u00e9 d&rsquo;ignorer la question. Des sujets de mauvaise qualit\u00e9 peuvent m\u00eame emp\u00eacher l&rsquo;intervention des autorit\u00e9s r\u00e9glementaires. Il se peut que des patients cessent de prendre un m\u00e9dicament sans en parler \u00e0 leur m\u00e9decin, ce qui pourrait \u00eatre dangereux pour leur sant\u00e9. L\u2019emballement m\u00e9diatique peut entra\u00eener des actes qui ne sont pas fond\u00e9s sur des preuves, comme retirer un m\u00e9dicament du march\u00e9 au lieu de modifier les directives de prescription pour s&rsquo;assurer qu\u2019il sera pris correctement.<\/span><\/p>\n<h4>Conseil 3 : Exposez la fraude, l&rsquo;inconduite scientifique et les mauvaises pratiques m\u00e9dicales<\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Des maisons de retraite aux laboratoires de recherche, des h\u00f4pitaux publics aux cabinets m\u00e9dicaux, le domaine de la sant\u00e9 est affect\u00e9 par la fraude et les mauvaises pratiques m\u00e9dicales. De nombreux cas n&rsquo;auraient jamais \u00e9t\u00e9 rendus publics si certains actes r\u00e9pr\u00e9hensibles n\u2019avaient pas \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s par des victimes, des procureurs, des d\u00e9fenseurs des droits humains et des journalistes. Certains de ces travaux sont inspirants et instructifs.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dans certains cas, il \u00e9tait n\u00e9cessaire de travailler de mani\u00e8re anonyme. En 1887, la journaliste am\u00e9ricaine Nellie Bly s\u2019est ainsi fait passer pour une malade mentale pour pouvoir enqu\u00eater sur des all\u00e9gations de brutalit\u00e9 et de n\u00e9gligence dans une institution psychiatrique de New York. Cent ans plus tard, Naziha Syed Ali s\u2019est rendue incognito au Pakistan, elle aussi, dans le but d\u2019enqu\u00eater sur le trafic d&rsquo;organes pour son enqu\u00eate <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.dawn.com\/news\/1308778\/organ-trafficking-doctors-police-and-middlemen\"><span style=\"font-weight: 400;\">Doctors, Police and Middlemen<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (M\u00e9decins, police et interm\u00e9diaires). Une \u00e9quipe de la BBC Africa Eye dirig\u00e9e par Solomon Serwanjja a fait de m\u00eame avec <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=d41_BaVygQI\"><span style=\"font-weight: 400;\">Stealing from the Sick<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (D\u00e9pouiller les malades), une enqu\u00eate r\u00e9v\u00e9lant le march\u00e9 noir des produits pharmaceutiques en Ouganda.<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-pull-quote\">En 1887, la journaliste am\u00e9ricaine Nellie Bly s\u2019est fait passer pour une malade mentale pour pouvoir enqu\u00eater sur des all\u00e9gations de brutalit\u00e9 et de n\u00e9gligence dans une institution psychiatrique de New York.<\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les t\u00e9moignages des victimes jouent un r\u00f4le essentiel, comme dans l&rsquo;enqu\u00eate que Deborah Cohen de la BBC a r\u00e9alis\u00e9 sur les <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.bbc.com\/news\/stories-47377818\"><span style=\"font-weight: 400;\">exp\u00e9riences sur les cellules souches<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> ou encore dans l\u2019enqu\u00eate de la Fondation Thomson Reuters men\u00e9e par Roli Srivastava <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/news.trust.org\/item\/20190507234611-scfuj\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Missing Wombs: The Health Scandal Enslaving Families in Rural India<\/span><\/a> <span style=\"font-weight: 400;\">(Les ut\u00e9rus manquants\u00a0: le scandale sanitaire qui asservit les familles en milieux ruraux en Inde).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les erreurs m\u00e9dicales peuvent \u00eatre analys\u00e9es en combinant les donn\u00e9es avec les t\u00e9moignages des victimes\u00a0: c\u2019est l\u2019objectif poursuivi par le m\u00e9dia p\u00e9ruvien <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/ojo-publico.com\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ojo P\u00fablico<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> avec le projet <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/cuidadosintensivos.ojo-publico.com\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cuidados Intensivos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Vous pouvez aussi lire <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/forbetterscience.com\/?s=macchiarini\"><span style=\"font-weight: 400;\">l&rsquo;enqu\u00eate <\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">de Leonid Schneider<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> journaliste et ancien biologiste mol\u00e9culaire, sur un cas pr\u00e9sum\u00e9 d\u2019inconduite scientifique impliquant des greffes de trach\u00e9e. L\u2019affaire a aussi \u00e9t\u00e9 couverte dans le documentaire de Benita Alexander intitul\u00e9e \u00ab\u00a0<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.vanityfair.com\/news\/2016\/01\/celebrity-surgeon-nbc-news-producer-scam\"><span style=\"font-weight: 400;\">He Lied About Everything\u00a0\u00bb<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (Il a menti sur tout) produit par Discovery ou encore dans le documentaire en trois parties de Bosse Lindquist intitul\u00e9 \u00ab\u00a0<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/forbetterscience.com\/2017\/08\/08\/the-one-who-asked-questions-interview-with-johannes-wahlstrom-by-alla-astakhova\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">The Experiments\u00a0\u00bb<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">(Les exp\u00e9riences) (SVT). Vous pouvez aussi lire <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.sciencemag.org\/news\/2018\/08\/researcher-center-epic-fraud-remains-enigma-those-who-exposed-him\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tide of Lies<\/span><\/a> <span style=\"font-weight: 400;\">(Mar\u00e9e de mensonges) de Kai Kupferschmidt \u00e0 propos du long p\u00e9riple de la chercheuse <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.abdn.ac.uk\/people\/a.avenell\"><span style=\"font-weight: 400;\">Alison Avenell<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> qui a expos\u00e9 les dessous d\u2019une importante affaire de fraude scientifique. Cet ouvrage met en \u00e9vidence les nombreux probl\u00e8mes qui affectent les revues biom\u00e9dicales.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L&rsquo;enqu\u00eate d\u00e9taill\u00e9 de Sushma Subramanian publi\u00e9e dans <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Slate<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/www.slate.com\/articles\/health_and_science\/cover_story\/2017\/02\/guatemala_syphilis_experiments_worse_than_tuskegee.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">Worse Than Tuskegee<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (Pire que Tuskegee) est l\u2019occasion de d\u00e9couvrir un exemple inqui\u00e9tant : la fa\u00e7on dont, dans les ann\u00e9es 1940, des chercheurs am\u00e9ricains ont infect\u00e9 des Guat\u00e9malt\u00e8ques avec la syphilis et la gonorrh\u00e9e, avant de les abandonner sans traitement. L&rsquo;affaire a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9e en 2003 gr\u00e2ce \u00e0 Susan Reverby, historienne au Wellesley College. John Carreyrou journaliste du Wall Street Journal, laur\u00e9at d\u2019un prix Pulitzer en 2015 pour sa s\u00e9rie <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/graphics.wsj.com\/medicare-billing\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Medicare Unmasked<\/span><\/a> <span style=\"font-weight: 400;\">(Medicare d\u00e9masqu\u00e9), a entrepris la m\u00eame ann\u00e9e une enqu\u00eate d&rsquo;impact sur la soci\u00e9t\u00e9 de tests sanguins <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.fda.gov\/inspections-compliance-enforcement-and-criminal-investigations\/criminal-investigations\/june-15-2018-theranos-founder-and-former-chief-operating-officer-charged-alleged-wire-fraud-schemes\"><span style=\"font-weight: 400;\">Theranos<\/span><\/a>. Celle-ci a <span style=\"font-weight: 400;\">abouti \u00e0 une nouvelle s\u00e9rie, sur fond d&rsquo;accusations, et la publication de son livre \u00ab\u00a0<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.penguinrandomhouse.com\/books\/549478\/bad-blood-by-john-carreyrou\/9781524731656\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Bad Blood: Secrets and Lies in a Silicon Valley Startup\u00a0\u00bb<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0(Mauvais sang\u00a0: secrets et mensonges dans une start-up de la Sillicon Valley).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">De nombreuses enqu\u00eates attendent toujours d\u2019\u00eatre men\u00e9es dans le domaine dit de la \u00ab\u00a0criminalit\u00e9 des entreprises\u00a0\u00bb. Voici \u00e0 ce propos, deux r\u00e9f\u00e9rences qui vous assureront des nuits blanches. L\u2019ouvrage de Peter C. G\u00f8tzsche intitul\u00e9 \u00ab\u00a0M\u00e9dicaments mortels et crimes organis\u00e9s\u00a0\u00bb dont vous pouvez lire un extrait dans le BMJ : <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/345\/bmj.e8462\"><span style=\"font-weight: 400;\">Big Pharma often Commits Corporate Crime, and this must be Stopped<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (Les lobbies pharmaceutiques commettent des crimes et cela doit cesser. Vous pouvez \u00e9galement lire <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.citizen.org\/article\/twenty-seven-years-of-pharmaceutical-industry-criminal-and-civil-penalties-1991-through-2017\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Twenty-Seven Years of Pharmaceutical Industry Criminal and Civil Penalities: 1991 through 2017<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (Vingt-sept ans de sanctions p\u00e9nales et civiles pour l\u2019industrie pharmaceutique : de 1991 \u00e0 2017) de Public Citizen.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Couvrir la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments Un produit pharmaceutique comme un m\u00e9dicament, un vaccin ou un dispositif m\u00e9dical, doit traverser les diff\u00e9rentes phases de test puis passer par un processus d&rsquo;homologation avec les organismes de r\u00e9glementation pour pouvoir arriver sur le march\u00e9 et \u00eatre prescrit et vendu. 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