{"id":322174,"date":"2021-05-12T04:02:34","date_gmt":"2021-05-12T08:02:34","guid":{"rendered":"https:\/\/gijn.org\/?page_id=322174"},"modified":"2023-09-05T08:22:25","modified_gmt":"2023-09-05T12:22:25","slug":"enqueter-sur-la-sante-et-la-medecine-chapitre-3-les-bases-scientifiques-de-linfluence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gijn.org\/fr\/ressource\/enqueter-sur-la-sante-et-la-medecine-chapitre-3-les-bases-scientifiques-de-linfluence\/","title":{"rendered":"Enqu\u00eater sur la sant\u00e9 et la m\u00e9decine: Chapitre 3 &#8211; Les bases scientifiques de l&rsquo;influence"},"content":{"rendered":"<h2>Les bases scientifiques de l&rsquo;influence<\/h2>\n<h4>Conseil 1 : Vous \u00eates sous influence<\/h4>\n<blockquote><p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00a0Nous sommes des qu\u00eateurs de logique, nous voulons croire en un monde coh\u00e9rent.\u00a0\u00bb, Daniel Kahneman, psychologue, laur\u00e9at du prix Nobel.<\/span><\/p><\/blockquote>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L&rsquo;une des premi\u00e8res choses que vous apprenez en tant que journaliste d&rsquo;investigation est de vous m\u00e9fier des pr\u00e9jug\u00e9s inconscients, y compris ce que l&rsquo;on appelle l\u2019\u201cancrage\u00a0\u00bb ou le \u00ab\u00a0tunnel cognitif\u00a0\u00bb. Les neurosciences ont montr\u00e9 que nous avons tendance \u00e0 accorder plus de valeur aux informations qui confirment notre opinion qu\u2019\u00e0 celles qui l\u2019invalident. Dans le cadre d\u2019une exp\u00e9rience appel\u00e9e <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3964612\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">The Invisible Gorilla Strikes Again<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (le gorille invisible frappe \u00e0 nouveau), 20 des 24 radiologues auxquels on avait demand\u00e9 d\u2019identifier des nodules pulmonaires sur des scans ont \u00e9t\u00e9 incapables d\u2019identifier la silhouette d\u2019un gorille que les chercheurs avaient ins\u00e9r\u00e9e dans les scans, bien qu\u2019elle soit 48 fois plus grande que les nodules qu\u2019ils devaient identifier.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dans certaines situations, plus l&rsquo;attente, l&rsquo;avantage ou la menace de perdre quelque chose est important, plus l&rsquo;impact est fort sur nos processus de r\u00e9flexion, bien que nous soyons convaincus de notre propre objectivit\u00e9. Dans le journalisme sp\u00e9cialis\u00e9 dans la sant\u00e9, le risque de tomber dans le pi\u00e8ge des liens attrayants, mais vici\u00e9s, est consid\u00e9rable et ses cons\u00e9quences sont importantes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La science de l\u2019influence est \u00e9galement au c\u0153ur des conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats, qui sont omnipr\u00e9sents dans le domaine scientifique et m\u00e9dical. Leur impact sur les r\u00e9sultats des \u00e9tudes et les attitudes des praticiens a \u00e9t\u00e9 longuement \u00e9tudi\u00e9. Il existe une grande quantit\u00e9 de publications sur le sujet, mais une bonne lecture pour commencer est la revue syst\u00e9matique <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/195843\"><span style=\"font-weight: 400;\">Scope and Impact of Financial Conflicts of Interest in Biomedical Research<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (Port\u00e9e et impact des conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats financiers dans la recherche biom\u00e9dicale<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> L\u2019impact n\u00e9gatif de ces conflits n\u2019est pas contest\u00e9 et c\u2019est pourquoi leur divulgation est le plus souvent obligatoire, m\u00eame si elle n\u2019est pas toujours ou syst\u00e9matiquement appliqu\u00e9e.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il est \u00e9galement important de comprendre l\u2019effet de tunnel cognitif, car les protagonistes au c\u0153ur de votre enqu\u00eate peuvent vous dire qu&rsquo;ils sont \u00ab\u00a0capables de g\u00e9rer\u00a0\u00bb les conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats. En fait, la recherche a montr\u00e9 que ce n&rsquo;\u00e9tait pas possible, car l&rsquo;influence agit \u00e0 un niveau inconscient. Comme l&rsquo;a dit l&rsquo;\u00e9conomiste comportemental <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.cmu.edu\/dietrich\/sds\/people\/faculty\/george-loewenstein.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">George Loewenstein <\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">: \u00ab\u00a0Les conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats vont in\u00e9vitablement biaiser le comportement des m\u00e9decins, aussi honorables et bien intentionn\u00e9s soient-ils. Les biais peuvent d\u00e9former les choix des m\u00e9decins ou sont susceptibles de les faire rechercher et souligner inconsciemment les donn\u00e9es qui vont dans le sens de leurs int\u00e9r\u00eats personnels.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n<h4><strong>Conseil 2 : M\u00e9fiez-vous des leaders d&rsquo;opinion\u00a0<\/strong><\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Malgr\u00e9 les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s par la m\u00e9decine fond\u00e9e sur les preuves (EBM), la m\u00e9decine fond\u00e9e sur l&rsquo;\u00e9minence (\u00ab\u00a0Eminence-Based Medicine\u00a0\u00bb) existe toujours. La diff\u00e9rence entre les deux termes, qui sont largement connus dans la communaut\u00e9 m\u00e9dico-scientifique, est d\u00fbment expliqu\u00e9e dans ce <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.students4bestevidence.net\/eminence-based-medicine-vs-evidence-based-medicine\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">tutoriel de Students 4 Best Evidence<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Fondamentalement, nous avons tendance \u00e0 croire \u00ab\u00a0les experts\u00a0\u00bb. Plus leur curriculum vitae est long, plus nous accordons de cr\u00e9dibilit\u00e9 \u00e0 leurs d\u00e9clarations. De plus, notre relation avec les m\u00e9decins est d\u00e9termin\u00e9e par un ph\u00e9nom\u00e8ne connu sous le nom d&rsquo;effet \u00ab\u00a0blouse blanche\u00a0\u00bb. L&rsquo;industrie s&rsquo;appuie sur ces m\u00e9canismes dans ses strat\u00e9gies marketing o\u00f9 les leaders d&rsquo;opinion ou \u00ab\u00a0KOL\u00a0\u00bb en anglais (Key Opinion Leaders) jouent un r\u00f4le crucial. Les KOL sont des m\u00e9decins et des scientifiques d\u00e9sign\u00e9s par l&rsquo;industrie, dont les profils et les affiliations sont per\u00e7us comme prestigieux. Ce sont souvent, \u00e0 la fois, des consultants du secteur m\u00e9dical, du gouvernement et des organisations internationales telles que l&rsquo;OMS.<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-pull-quote\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dans le cadre d\u2019une exp\u00e9rience appel\u00e9e, \u00ab\u00a0L<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">e gorille invisible frappe \u00e0 nouveau\u00a0\u00bb, 20 des 24 radiologues auxquels on avait demand\u00e9 d\u2019identifier des nodules pulmonaires sur des scans ont \u00e9t\u00e9 incapables d\u2019identifier la silhouette d\u2019un gorille que les chercheurs avaient ins\u00e9r\u00e9e dans les scans, bien qu\u2019elle soit 48 fois plus grande que les nodules qu\u2019ils devaient identifier.<\/span><\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les entreprises les engagent \u00e0 chaque \u00e9tape du cycle de vie d&rsquo;un produit, et les journalistes ont tendance \u00e0 se tourner vers eux pour obtenir des prises de position et des conseils, car ils sont consid\u00e9r\u00e9s comme des \u00ab\u00a0experts dans le domaine\u00a0\u00bb. Les KOL peuplent les conseils d&rsquo;administration des soci\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicales, r\u00e9digent des directives, enseignent dans les facult\u00e9s de m\u00e9decine et dispensent des formations dans le cadre des syst\u00e8mes de formation m\u00e9dicale continue.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Exposer ces conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats vaut la peine. Ils peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de beaucoup de bonnes enqu\u00eates. Les int\u00e9r\u00eats financiers ne sont pas le seul domaine qui m\u00e9rite d\u2019\u00eatre examin\u00e9 ; la r\u00e9putation, le statut, les titres et la reconnaissance sont \u00e9galement importants.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dans plusieurs pays, les fabricants de produits pharmaceutiques et de dispositifs m\u00e9dicaux sont tenus par la loi de divulguer les d\u00e9tails de leurs paiements aux m\u00e9decins et aux scientifiques. Les donn\u00e9es sont disponibles dans des bases de donn\u00e9es telles que l&rsquo;<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.cms.gov\/openpayments\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Open Payments<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> aux \u00c9tats-Unis ou la <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.transparence.sante.gouv.fr\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Base Transparence Sant\u00e9<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> fran\u00e7aise<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Depuis peu, la sensibilisation accrue du public et la r\u00e9v\u00e9lation par les m\u00e9dias de ces fonds vers\u00e9s par les pharmas aux experts a incit\u00e9 l&rsquo;industrie \u00e0 lancer des initiatives de \u00ab\u00a0transparence\u00a0\u00bb. Parmi celles-ci, le <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.efpia.eu\/relationships-code\/disclosure-of-payments-to-hcps\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Pharma Code de coop\u00e9ration<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> publi\u00e9 par la F\u00e9d\u00e9ration europ\u00e9enne des associations et industries pharmaceutiques. Ces ensembles de donn\u00e9es sont g\u00e9n\u00e9ralement difficiles \u00e0 analyser, car les informations sont pr\u00e9sent\u00e9es dans divers formats et publi\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment sur les sites web de chaque entreprise. Des projets tels que <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/projects.propublica.org\/docdollars\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dollars for Docs<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> de ProPublica et <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/correctiv.org\/en\/investigations\/euros-doctors\/database\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Euros for Doctors<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> de CORRECTIV tentent de transcender ces limites. Comme le march\u00e9 de la sant\u00e9 est mondial, faire une recherche approfondie vaut la peine : un paiement \u00e0 un KOL peut \u00eatre effectu\u00e9 par un autre bureau ou une autre succursale de l&rsquo;entreprise.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nous vous recommandons d&rsquo;interroger votre expert sur ses conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats et de faire \u00e9galement vos propres recherches. Vous pouvez commencer par v\u00e9rifier ce qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9 dans les publications et les comit\u00e9s consultatifs. Ne vous arr\u00eatez pas \u00e0 cela, cependant : les KOL ont tendance \u00e0 \u00eatre s\u00e9lectifs dans ce qu&rsquo;ils divulguent. Cherchez les abstracts (r\u00e9sum\u00e9s d\u2019\u00e9tudes scientifiques) et les programmes de conf\u00e9rences m\u00e9dicales, les communiqu\u00e9s de presse de l&rsquo;industrie et les articles. N&rsquo;oubliez pas de consulter le <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/patents.justia.com\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">registre des brevets Justia<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> et toute organisation parrainant un programme de recherche dirig\u00e9 par votre expert.<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/6-doc.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-medium wp-image-284934\" src=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/6-doc-336x372.png\" alt=\"\" width=\"336\" height=\"372\" srcset=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/6-doc-336x372.png 336w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/6-doc.png 519w\" sizes=\"auto, (max-width: 336px) 100vw, 336px\" \/><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les divulgations de conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats ont des limites et ne racontent pas toute l&rsquo;histoire. De nombreuses \u00e9tudes montrent que les d\u00e9clarations des auteurs et des membres de comit\u00e9s consultatifs sont souvent <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/30604124\"><span style=\"font-weight: 400;\">fausses et\/ou incompl\u00e8t<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">es<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">. En outre, les publications appliquent rarement les sanctions pr\u00e9vues dans leurs directives ; les revues et les institutions m\u00e9dicales n\u2019\u00e9valuent pas syst\u00e9matiquement l\u2019exactitude des d\u00e9clarations d\u2019int\u00e9r\u00eats et n\u2019imposent pas de sanctions en cas de divulgation incompl\u00e8te ou inexacte. En conclusion, les divulgations de conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats ne sont tout simplement pas fiables. Comme le souligne <a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/tinyurl.com\/y25ctqsj\">l&rsquo;Acad\u00e9mie Suisse des sciences m\u00e9dicales<\/a>, la transparence ne peut pas constituer un objectif en soi : \u00ab\u00a0L\u2019\u00e9l\u00e9ment \u00e9thiquement probl\u00e9matique des conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats, n\u2019est pas, en premier lieu, le fait qu\u2019ils soient invisibles, mais qu\u2019ils puissent influencer le comportement des m\u00e9decins chercheurs et des autres professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 l\u2019interface entre traitement et recherche de mani\u00e8re \u00e0 aller \u00e0 l\u2019encontre des int\u00e9r\u00eats des patients.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-pull-quote\">Les int\u00e9r\u00eats financiers ne sont pas le seul domaine qui m\u00e9rite d\u2019\u00eatre examin\u00e9 ; la r\u00e9putation, le statut, les titres et la reconnaissance sont \u00e9galement importants.<\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Les conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats jouent \u00e9galement un r\u00f4le dans ce que l&rsquo;on appelle le <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/collections.plos.org\/disease-mongering\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00a0fa\u00e7onnage de maladies\u00a0\u00bb (\u00ab\u00a0disease mongering\u00a0\u00bb), d\u00e9fini par la Public Library of Science comme \u00ab\u00a0le fait de vendre des maladies pour promouvoir les ventes de m\u00e9dicaments\u00a0\u00bb<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. C&rsquo;est \u00e9galement un facteur de surdiagnostic, un ph\u00e9nom\u00e8ne consid\u00e9r\u00e9 par certains observateurs comme la plus grande menace pour les syst\u00e8mes de sant\u00e9 publique des pays riches. Pour comprendre\u00a0ce qu\u2019est le <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430655\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">surdiagnostic<\/span><\/a> <span style=\"font-weight: 400;\">et ce qu\u2019il n\u2019est pas, vous pouvez lire <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430655\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">cette fiche d\u2019information de l\u2019Institut pour la qualit\u00e9 et l\u2019efficacit\u00e9 des soins de sant\u00e9<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Voici d&rsquo;autres lectures compl\u00e9mentaires : <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2007\/01\/02\/health\/02essa.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00a0What\u2019s Making Us Sick Is an Epidemic of Diagnoses\u00a0\u00bb<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, (Ce qui nous rend malade, c\u2019est une \u00e9pid\u00e9mie de diagnostics) du New York Times, <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/collections.plos.org\/disease-mongering\"><span style=\"font-weight: 400;\">l&rsquo;\u00e9dition sp\u00e9ciale de la revue biom\u00e9dicale PLOS<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> et la s\u00e9rie <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.bmj.com\/too-much-medicine\"><span style=\"font-weight: 400;\">Too Much Medicine<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> du British Medical Journal (BMJ).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un mouvement international de m\u00e9decins a d\u00e9marr\u00e9 ses activit\u00e9s par la campagne \u00ab\u00a0No Free Lunch\u00a0\u00bb (non aux repas gratuits) dans les ann\u00e9es 2000. Ces m\u00e9decins ont reconnu l&rsquo;impact des conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats et <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/nofreelunch.org\/pledge.htm\"><span style=\"font-weight: 400;\">se sont engag\u00e9s \u00e0 ne pas accepter de cadeaux de l&rsquo;industrie, ainsi qu\u2019\u00e0 s&rsquo;appuyer sur des sources non promotionnelles d&rsquo;informations de prescription<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Dans le monde entier, il existe des organisations de scientifiques et de m\u00e9decins qui \u0153uvrent pour la pr\u00e9vention du surdiagnostic ; ces personnes sont aussi g\u00e9n\u00e9ralement bien familiaris\u00e9es avec l\u2019EBM et les strat\u00e9gies marketing de l&rsquo;industrie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Une liste des <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/lowninstitute.org\/projects\/the-lown-list-of-independent-health-experts\"><span style=\"font-weight: 400;\">experts en sant\u00e9 ind\u00e9pendants de l&rsquo;industrie<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> est disponible sur le site web du Lown Institute. <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Lown List<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> a d&rsquo;abord \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e par les journalistes Jeanne Lenzer et Shannon Brownlee qui ont annonc\u00e9 leur projet dans un article du BMJ de 2008 intitul\u00e9 <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/jeannelenzer.com\/medical-examiner-blog\/2017\/11\/21\/naming-names\"><span style=\"font-weight: 400;\">Naming Names\u00a0: Is there an (Unbiased) Doctor in the House\u00a0?<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (R\u00e9v\u00e9ler les noms : y a-t-il un m\u00e9decin (impartial) dans la maison<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0?)<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> Les quatre coordinateurs de <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Lown List<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">, Jeanne Lenzer, Gary Schwitzer, Shannon Brownlee et Adriane Fugh-Berman, ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9cemment rejoints par les auteures de ce guide, Catherine Riva et Serena Tinari. <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Lown List<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> est \u00e9galement publi\u00e9 sur <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.healthnewsreview.org\/toolkit\/independent-experts\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">HealthNewsReview.org<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> et sur <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/jeannelenzer.com\/list-independent-experts\"><span style=\"font-weight: 400;\">le site web de Jeanne Lenzer<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-aside\"><strong>Lectures compl\u00e9mentaires<\/strong><\/p>\n<p class=\"p1\">Sur les strat\u00e9gies marketing :<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/khn.org\/news\/how-america-got-hooked-on-a-deadly-drug\/\">How America Got Hooked on a Deadly Drug<\/a>, par Fred Schulte, Kaiser Health News (2018).<\/li>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/khn.org\/news\/how-michael-holick-sold-america-on-vitamin-d-and-profited\/\">The Man Who Sold America on Vitamin D \u2014 and Profited in the Process<\/a>, par Liz Szabo, Kaiser Health News (2018).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p1\">Sur les KOL et les conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats :<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.propublica.org\/article\/prominent-doctors-industry-ties-disclosures-medical-journal-studies\">Prominent Doctors Aren\u2019t Disclosing Their Industry Ties in Medical Journal Studies. And Journals Are Doing Little to Enforce Their Rules<\/a>, ProPublica (2018).<\/li>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.propublica.org\/article\/astrazeneca-hires-dr-jose-baselga\">Top Cancer Doctor, Forced Out over Ties to Drug Makers, Joins Their Ranks<\/a>, ProPublica (2019).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sur l&rsquo;influence de l&rsquo;industrie :<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.npr.org\/sections\/health-shots\/2017\/01\/17\/510226214\/from-twitter-to-treatment-guidelines-industry-influence-permeates-medicine\">From Twitter to Treatment Guidelines, Industry Influence Permeates Medicine<\/a>, par Charles Ornstein, NPR, (2017).<\/li>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.healthnewsreview.org\/toolkit\/trail-tainted-funding-conflicts-interest-healthcare-academics-public-relations-journalism\/\">The Trail of Tainted Funding: Conflicts of Interest in Healthcare, Academics, Public Relations and Journalism<\/a>, HealthNewsReview.org.<\/li>\n<\/ul>\n<\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Soyez conscient des strat\u00e9gies marketing comme les campagnes de sensibilisation aux maladies qui visent \u00e0 cr\u00e9er un march\u00e9 pour un m\u00e9dicament donn\u00e9 (\u00ab\u00a0Demandez \u00e0 votre m\u00e9decin&#8230;\u00a0\u00bb) Et soyez prudent avec les organisations de patients financ\u00e9es par l\u2019industrie. Cette <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=fC824QVbhI0\"><span style=\"font-weight: 400;\">pr\u00e9sentation<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> hilarante de Lisa Schwartz et Steven Woloshin lors de la conf\u00e9rence sur la pr\u00e9vention du surdiagnostic de 2018 (Preventing Overdiagnosis Conference PODC) illustre parfaitement ces m\u00e9thodes. Il existe beaucoup de publications sur ce sujet, ainsi qu&rsquo;une base de donn\u00e9es de Kaiser Health News : <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/khn.org\/news\/patient-advocacy-groups-take-in-millions-from-drugmakers-is-there-a-payback\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Prescription for Power, Investigating the Relations between Patient Advocacy Groups and Big Pharma<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. (Prescription pour le pouvoir, enqu\u00eater sur les relations entre les groupes de d\u00e9fense des patients et les grandes firmes pharmaceutiques). <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.motherjones.com\/crime-justice\/2019\/08\/unsealed-documents-show-how-purdue-pharma-created-a-pain-movement\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Les documents rendus<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> publics<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> par Mother Jones montrent comment <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.motherjones.com\/crime-justice\/2019\/08\/unsealed-documents-show-how-purdue-pharma-created-a-pain-movement\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Purdue Pharma a cr\u00e9\u00e9 un \u00ab\u00a0mouvement de la douleur\u00a0\u00bb<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> et cet article de l\u2019\u00e9dition australienne du Guardian<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">r\u00e9v\u00e8le ainsi que <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/australia-news\/2019\/jan\/16\/pharmaceutical-companies-spent-34m-on-patient-advocacy-groups-research-finds\"><span style=\"font-weight: 400;\">les soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques ont d\u00e9pens\u00e9 34 millions de dollars pour des groupes de d\u00e9fense des patients<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<h4><strong>Conseil 3 : Conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats dans le journalisme sant\u00e9\u00a0<\/strong><\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Certains m\u00e9dias et organisations de journalisme de sant\u00e9 re\u00e7oivent des fonds de l&rsquo;industrie, celle-l\u00e0 m\u00eame sur laquelle porte leur enqu\u00eate, ce qui soul\u00e8ve d&rsquo;importantes questions de conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Conf\u00e9rence mondiale des journalistes scientifiques de 2019 \u00e9tait ainsi <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.wcsj2019.eu\/supporters\"><span style=\"font-weight: 400;\">coparrain\u00e9e par Johnson &amp; Johnson<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. La soci\u00e9t\u00e9 a offert un <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.wcsj2019.eu\/Sessions\/Championing-science-engagement-and-inclusivity-for-everyone%2C-everywhere-%28sponsored-by-Johnson%26Johnson%29\"><span style=\"font-weight: 400;\">d\u00e9jeuner<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> et promis des dons suppl\u00e9mentaires si le hashtag de sa campagne <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.jnj.com\/champions-of-science\"><span style=\"font-weight: 400;\">#ChampionsofScience \u00e9tait utilis\u00e9 sur les r\u00e9seaux sociaux<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Lors de la m\u00eame conf\u00e9rence, Bayer a offert un d\u00e9jeuner intitul\u00e9 \u00ab\u00a0<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.wcsj2019.eu\/Sessions\/Raising-the-Bar-on-Sustainability-and-Transparency-(sponsored-by-Bayer)\"><span style=\"font-weight: 400;\">Relever la barre en mati\u00e8re de durabilit\u00e9 et de transparence\u00a0\u00bb<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Fondation Bill et Melinda Gates &#8211; de loin la plus grande fondation priv\u00e9e aux \u00c9tats-Unis &#8211; est particuli\u00e8rement active dans le financement du journalisme sant\u00e9. La fondation, dont les objectifs d\u00e9clar\u00e9s incluent l&rsquo;am\u00e9lioration des soins de sant\u00e9, a fait d&rsquo;\u00e9normes dons pour d\u00e9velopper de nouveaux m\u00e9dicaments, vaccins et syst\u00e8mes de surveillance sanitaire. Elle a \u00e9galement d\u00e9tenu des actions et des obligations d&rsquo;entreprises dans des soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques telles que Merck, GlaxoSmithKline, Eli Lilly, Pfizer, Novartis et Sanofi, <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.wcsj2019.eu\/Sessions\/Raising-the-Bar-on-Sustainability-and-Transparency-(sponsored-by-Bayer)\"><span style=\"font-weight: 400;\">selon une enqu\u00eate de 2020<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> publi\u00e9e dans <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Nation<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> par Tim Schwab. Principal bailleur de fonds depuis 2015 du <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/bhekisisa.org\/our-donors\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Bhekisisa Center for Health Journalism<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> d\u2019Afrique du Sud, la fondation contribue financi\u00e8rement \u00e0 la rubrique<\/span> <a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/global-development\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00ab\u00a0D\u00e9veloppement mondial\u00a0\u00bb du Guardian<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, aux bourses de reportage sur la sant\u00e9 de l\u2019<a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/ejc.net\">European Journalism Centre<\/a> et au financement de l\u2019<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.icfj.org\/sites\/default\/files\/2019-12\/2019%20Annual%20Review.pdf\"><span style=\"font-weight: 400;\">International Center for Journalists<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><\/a> <a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.icfj.org\/sites\/default\/files\/2019-12\/2019%20Annual%20Review.pdf\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00e9galement soutenu par Johnson &amp; Johnson<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Pour en savoir plus sur l\u2019implication de la Fondation Gates dans le journalisme, lisez les deux articles de la Columbia Journalism Review de Robert Fortner, <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/archives.cjr.org\/the_observatory\/how_ray_suarez_really_caught_t.php\"><span style=\"font-weight: 400;\">How Ray Suarez Really Caught the Global Health Bug<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (Comment Ray Suarez a vraiment contract\u00e9 le virus de la sant\u00e9 mondiale) et <span class=\"s16\"><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/archives.cjr.org\/the_observatory\/the_web_grows_wider.php\"><span class=\"s3\">The<\/span><span class=\"s15\">\u00a0<\/span><span class=\"s3\">Web<\/span><span class=\"s15\">\u00a0<\/span><span class=\"s3\">Grows<\/span><span class=\"s15\">\u00a0<\/span><span class=\"s22\">Wider\u00a0<\/span><\/a>(Le web s&rsquo;\u00e9tend).<\/span><\/span><\/p>\n<h4><strong>Conseil 4 : Faites les liens\u00a0<\/strong><\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lorsque vous enqu\u00eatez dans le domaine m\u00e9dical et de la sant\u00e9, il peut \u00eatre tentant de se focaliser sur les \u00ab\u00a0suspects habituels\u00a0\u00bb : industrie, assureurs et acteurs les plus en vue. Cependant, la r\u00e9alit\u00e9 est beaucoup plus complexe. Les strat\u00e9gies marketing des acteurs de l&rsquo;industrie de la sant\u00e9 sont devenues de plus en plus sophistiqu\u00e9es et, comme leurs d\u00e9cisions affectent la sant\u00e9 publique, les journalistes doivent approfondir et enqu\u00eater sur ces multiples acteurs du syst\u00e8me.<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-aside\"><strong>Lectures compl\u00e9mentaires<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/gijn.org\/2019\/03\/08\/how-foundation-funding-is-shifting-international-news\/\">How Foundation Funding Is Shifting International News<\/a>, par Martin Scottby Martin Scott, GIJN (2019).<\/li>\n<\/ul>\n<p>HealthNewsReview.org a publi\u00e9 une enqu\u00eate en trois volets en 2017 :<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.healthnewsreview.org\/2017\/06\/conflicts-of-interest-in-health-care-journalism-1-of-3\/\">Conflicts of Interest in Health Care Journalism: Who\u2019s Watching the Watchdogs? We Are.<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.healthnewsreview.org\/2017\/06\/conflicts-interest-time-worlds-top-health-journalism-organization-reconsider-fundraising-practices-part-2-3\/\">Conflicts of Interest: Time for World\u2019s Top Health Journalism Organization to Reconsider Fundraising Practices.<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.healthnewsreview.org\/2017\/06\/conflict-of-interest-in-health-care-journalism-video-with-our-publisher-part-3-of-3\/\">Conflicts of Interest in Health Care Journalism: An Unhealthy State of Things.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Chez <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.re-check.ch\/wordpress\/en\/home_en\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Re-Check.ch<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, nous avons r\u00e9alis\u00e9 que nous devions int\u00e9grer une \u00ab\u00a0perspective d\u2019ensemble\u00a0\u00bb dans nos recherches. Cela signifie enqu\u00eater sur un \u00e9ventail d\u2019instances aussi large que possible, y compris les organisations non gouvernementales et les m\u00e9dias. Un exemple concret est notre enqu\u00eate (en fran\u00e7ais) en cinq parties sur <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.sept.info\/mammo-business-14\"><span style=\"font-weight: 400;\">les int\u00e9r\u00eats des acteurs qui gravitent autour des programmes de d\u00e9pistage par mammographie<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> : un labyrinthe complexe avec de nombreux lobbies \u00e0 l\u2019\u0153uvre. L&rsquo;enqu\u00eate a re\u00e7u un prix de l&rsquo;Acad\u00e9mie Suisse des sciences m\u00e9dicales.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Deux chercheurs canadiens, Sergio Sismondo et Marc-Andr\u00e9 Gagnon, ont d\u00e9velopp\u00e9 cette approche de \u00ab\u00a0perspective d\u2019ensemble\u00a0\u00bb et l\u2019ont baptis\u00e9e \u00ab\u00a0<\/span><a href=\"blank\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ghost-Management\u00a0\u00bb<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (\u00ab\u00a0gestion fant\u00f4me\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0gestion occulte\u00a0\u00bb). Ils postulent qu&rsquo;en raison des mod\u00e8les<a href=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/7-clipboard.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-284935 size-medium\" src=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/7-clipboard-336x419.png\" alt=\"\" width=\"336\" height=\"419\" srcset=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/7-clipboard-336x419.png 336w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/7-clipboard.png 353w\" sizes=\"auto, (max-width: 336px) 100vw, 336px\" \/><\/a> commerciaux actuels, plut\u00f4t que de produire des traitements innovants, les entreprises pharmaceutiques concentrent\u00a0 leurs efforts pour influencer le savoir m\u00e9dical, fa\u00e7onner les r\u00e9cits scientifiques, influencer les experts en alimentant les conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats. Ces entreprises pharmaceutiques op\u00e8rent par ailleurs, une captation de la r\u00e9glementation et des d\u00e9cideurs, et\u00a0 manipulent les m\u00e9dias et la production culturelle de mani\u00e8re \u00e0 maximiser les profits. <a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/263010694_Gagnon_Marc-Andre_2012_Corporate_influence_over_clinical_research_Considering_the_alternatives\">Comme l&rsquo;a dit Marc-Andr\u00e9 Gagnon<\/a>, cela signifie que \u00ab\u00a0le mod\u00e8le \u00e9conomique dominant du secteur pharmaceutique est bas\u00e9 sur la promotion massive de m\u00e9dicaments qui souvent ne repr\u00e9sentent pas une avanc\u00e9e th\u00e9rapeutique significative. La recherche clinique est donc conduite comme une campagne promotionnelle<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0Les donn\u00e9es issues de la recherche clinique sont principalement utilis\u00e9es pour stimuler et porter les ventes plut\u00f4t que pour am\u00e9liorer les habitudes de prescription.\u00a0\u00bb (Remarque : les auteures de ce guide, Catherine Riva et Serena Tinari, travaillent avec les deux chercheurs sur un <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.re-check.ch\/wordpress\/en\/ghoman\"><span style=\"font-weight: 400;\">projet de recherche sur le ghost-management<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ces efforts marketing visent non seulement \u00e0 influencer les connaissances des m\u00e9decins sur la maladie et leurs habitudes de prescription (connaissances m\u00e9dicales), mais aussi \u00e0 agir sur le d\u00e9bat politique et les habitudes de pens\u00e9e publique. L\u2019approche du Ghost-management constitue une m\u00e9thode efficace pour creuser davantage, et l&rsquo;application pratique de ces th\u00e9ories produit des visualisations \u00e9tonnantes <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/zenodo.org\/record\/2023152#.XSsTh617EUE\"><span style=\"font-weight: 400;\">comme celles-ci<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les bases scientifiques de l&rsquo;influence Conseil 1 : Vous \u00eates sous influence \u00ab\u00a0Nous sommes des qu\u00eateurs de logique, nous voulons croire en un monde coh\u00e9rent.\u00a0\u00bb, Daniel Kahneman, psychologue, laur\u00e9at du prix Nobel. L&rsquo;une des premi\u00e8res choses que vous apprenez en tant que journaliste d&rsquo;investigation est de vous m\u00e9fier des pr\u00e9jug\u00e9s inconscients, y compris ce que [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3031133,"featured_media":1060027,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_price":"","_stock":"","_tribe_ticket_header":"","_tribe_default_ticket_provider":"","_tribe_ticket_capacity":"0","_ticket_start_date":"","_ticket_end_date":"","_tribe_ticket_show_description":"","_tribe_ticket_show_not_going":false,"_tribe_ticket_use_global_stock":"","_tribe_ticket_global_stock_level":"","_global_stock_mode":"","_global_stock_cap":"","_tribe_rsvp_for_event":"","_tribe_ticket_going_count":"","_tribe_ticket_not_going_count":"","_tribe_tickets_list":"[]","_tribe_ticket_has_attendee_info_fields":false,"republication-tracker-tool-hide-widget":false,"footnotes":"","_tec_slr_enabled":"","_tec_slr_layout":""},"categories":[23095,23094,23092],"tags":[],"gijn_topic":[],"series":[],"gijn_language":[17629,19911,17784],"gijn_region":[],"class_list":["post-322174","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chapitre","category-guide-fr","category-ressource","gijn_language-en","gijn_language-en-fr","gijn_language-fr-fr"],"acf":[],"ticketed":false,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322174","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3031133"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=322174"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322174\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1222995,"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322174\/revisions\/1222995"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1060027"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=322174"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=322174"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=322174"},{"taxonomy":"gijn_topic","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/gijn_topic?post=322174"},{"taxonomy":"series","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/series?post=322174"},{"taxonomy":"gijn_language","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/gijn_language?post=322174"},{"taxonomy":"gijn_region","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/gijn_region?post=322174"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}