{"id":338498,"date":"2021-06-22T09:35:54","date_gmt":"2021-06-22T13:35:54","guid":{"rendered":"https:\/\/gijn.org\/?page_id=338498"},"modified":"2023-09-05T01:57:41","modified_gmt":"2023-09-05T05:57:41","slug":"guia-de-gijn-sobre-investigacion-periodistica-en-salud-y-medicina-capitulo-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gijn.org\/es\/recurso\/guia-de-gijn-sobre-investigacion-periodistica-en-salud-y-medicina-capitulo-4\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda de GIJN sobre investigaci\u00f3n period\u00edstica en salud y medicina: Cap\u00edtulo 4"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: left;\">Informa sobre la seguridad<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una vez que un producto (f\u00e1rmaco, vacuna, instrumental m\u00e9dico, intervenci\u00f3n sanitaria) ha superado las diferentes fases de estudio, as\u00ed como el proceso de aprobaci\u00f3n por las agencias reguladoras, pasa al mercado y puede ser prescrito\/recomendado y vendido.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cabe entonces descubrir efectos adversos graves cuando el producto es ampliamente utilizado en la pr\u00e1ctica diaria. Ello est\u00e1 relacionado con problemas vinculados con la aprobaci\u00f3n y la publicaci\u00f3n en revistas cient\u00edficas. Algunas veces es una cuesti\u00f3n de n\u00fameros: si demuestras que una intervenci\u00f3n es segura en 5.000 pacientes del ensayo cl\u00ednico, que un efecto adverso aparezca en uno de cada 20.000 ser\u00e1 evidente con mayor probabilidad cuantas m\u00e1s personas la utilicen. Por tanto, los primeros diez a\u00f1os despu\u00e9s de la aprobaci\u00f3n de un productos son importantes para detectar da\u00f1os.<\/span><\/p>\n<h4>Primera sugerencia: eval\u00faa las pruebas<\/h4>\n<p>A los editores de los medios les encantan las historias sobre el da\u00f1o producido por f\u00e1rmacos, vacunas e instrumentos m\u00e9dicos, porque les dan popularidad ante sus audiencias. Hay una pl\u00e9tora de potenciales buenas historias, pero tambi\u00e9n es previsible que aparezcan m\u00faltiples escollos, lo que requiere una cobertura cuidadosa.<\/p>\n<p>En primer lugar, lo m\u00e1s importante es una amplia y sistem\u00e1tica comprensi\u00f3n del desarrollo del producto y de sus ensayos b\u00e1sicos. Como vimos en el primer cap\u00edtulo, miles de personas tendr\u00e1n que probar un producto m\u00e9dico en un ensayo cl\u00ednico aleatorizado antes de que pueda ser introducido en el mercado. Esta es la raz\u00f3n por la que, aunque haya excepciones, los \u201cnuevos f\u00e1rmacos\u201d sean considerados menos seguros que los m\u00e1s antiguos, por un asunto de falta de experiencia general.<\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-pull-quote\">Ten cuidado de confiar en un solo informe de una reacci\u00f3n adversa. Estos se denominan \u00abse\u00f1ales\u00bb que les dicen a los expertos que investiguen m\u00e1s sobre la causalidad. Pueden haber contribuido muchos otros factores.<\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tras la introducci\u00f3n en el mercado, es esencial el trabajo de las agencias reguladoras, lo que llamamos seguimiento poscomercializaci\u00f3n (\u201cvigilancia <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">posmarketing<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d). Incluye la farmacovigilancia, un tipo de monitorizaci\u00f3n que <a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.who.int\/classifications\/ichi\/en\/\">la OMS define como<\/a>: \u201cla ciencia y actividades relacionadas con la detecci\u00f3n, evaluaci\u00f3n, interpretaci\u00f3n y prevenci\u00f3n de efectos adversos o cualquier otro problema relacionado con los f\u00e1rmacos\u201d.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando la farmacovigilancia se basa en notificaciones voluntarias de sospechas de efectos adversos, la voluntariedad en s\u00ed puede ser cuesti\u00f3n importante.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Existen varios mecanismos de notificaci\u00f3n de sospecha de efectos adversos a disposici\u00f3n del personal m\u00e9dico, de enfermer\u00eda, farmac\u00e9uticos y pacientes, incluyendo la comunicaci\u00f3n directa a los reguladores.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si tales notificaciones sugieren da\u00f1os ciertos, los organismos reguladores nacionales pueden comunicarlos al <a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.who-umc.org\/\">Programa de Vigilancia Farmac\u00e9utica Internacional de la OMS <\/a>(<em>WHO Programme for International Drug Monitoring<\/em>), ubicado en Uppsala (Suecia). Los informes no son p\u00fablicos, pero como periodista es posible tener acceso a ellos si un m\u00e9dico o paciente los comparte. Los reguladores pueden aportar informaci\u00f3n estad\u00edstica de dichas notificaciones, pero los informes completos son considerados confidenciales incluso haci\u00e9ndolas an\u00f3nimas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La insuficiente declaraci\u00f3n voluntaria de reacciones adversas a productos m\u00e9dicos es quiz\u00e1 la debilidad m\u00e1s preocupante del sistema. Solo se declara una peque\u00f1a fracci\u00f3n de eventos adversos, de acuerdo con <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16689555\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">un estudio exhaustivo realizado en 2006.<\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hay que ser muy cuidadosos a la hora de considerar una primera sospecha de una reacci\u00f3n adversa. Algunas son solo \u201calarmas\u201d, que inducen a los expertos a realizar estudios sobre causalidad. Muchos otros factores pueden haber contribuido a ello. Una \u00fanica sospecha necesita ser valorada en conjunto con otras pruebas.<\/span><\/p>\n<div id=\"attachment_338499\" style=\"width: 1920px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/healthguide6ESP.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-338499\" class=\"wp-image-338499 size-full\" src=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/healthguide6ESP.png\" alt=\"\" width=\"1910\" height=\"1430\" srcset=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/healthguide6ESP.png 1910w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/healthguide6ESP-336x252.png 336w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/healthguide6ESP-771x577.png 771w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/healthguide6ESP-768x575.png 768w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/healthguide6ESP-1536x1150.png 1536w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/healthguide6ESP-1170x876.png 1170w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/healthguide6ESP-800x600.png 800w\" sizes=\"auto, (max-width: 1910px) 100vw, 1910px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-338499\" class=\"wp-caption-text\">Ilustraci\u00f3n traducida de la <em>US Food and Drug Administration <\/em><\/p><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por lo general, los medios hacen referencia a la notificaci\u00f3n de sospecha de efectos adversos (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">adverse event reporting<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> o AER). Si hay una noticia sobre los peligros potenciales de un f\u00e1rmaco, las agencias reguladoras registrar\u00e1n en las semanas siguientes un aumento significativo en declaraciones similares.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las notificaciones de pacientes \u2013aunque sean consideradas de menor calidad que las realizados por profesionales sanitarios\u2013 tienen un potencial real de mejorar el sistema, como se se\u00f1ala en el art\u00edculo <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.uppsalareports.org\/articles\/patient-reporting-is-the-future-of-pharmacovigilance\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">La notificaci\u00f3n de pacientes es el futuro de la farmacovigilancia<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Patient Reporting Is the Future of Pharmacovigilance<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">), escrito por Sten Olsson, el entonces presidente de la <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/isoponline.org\/\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">International Society of Pharmacovigilance.<\/span><\/i><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hay que tener en cuenta que demostrar los da\u00f1os no implica la expulsi\u00f3n del f\u00e1rmaco del mercado. Los procedimientos reguladores son bastante m\u00e1s complicados. Su investigaci\u00f3n puede llevar a los reguladores a modificar las indicaciones y advertencias sobre el uso del producto, un proceso que implica enrevesadas negociaciones con la compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica.<\/span><\/p>\n<h4>Segunda sugerencia: analiza de nuevo los datos y habla con las v\u00edctimas<\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hay una <a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3ctgEbhVDJw\">gran diferencia<\/a> entre los datos de\u00a0 seguridad obtenidos durante el desarrollo y aprobaci\u00f3n de un producto y los datos que aparecen en el proceso <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">post-marketing.\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Desde 1968, los informes sobre los efectos adversos de un f\u00e1rmaco de un pa\u00eds miembro de la OMS deben ser almacenados en <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.who-umc.org\/vigibase\/vigibase\/know-more-about-vigibase\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">VigiBase<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y permanecer disponibles, incluso si el producto es retirado del mercado. Puedes solicitar acceso a los datos, con tan solo completar un formulario dirigido a las agencias reguladoras.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los datos no suelen ser \u201camigables\u201d, vienen con varias advertencias y son dif\u00edciles de analizar, por el hecho de que un caso puede tener varios c\u00f3digos. Adem\u00e1s, las historias de salud necesitan m\u00e1s que datos. Precisan personas concretas hablando sobre los da\u00f1os y perjuicios que han sufrido. Las \u201cdeclaraciones de casos\u201d (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">case reports<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) son siempre an\u00f3nimas. Por tanto, se requiere de una estrategia para encontrar a las presuntas v\u00edctimas. Una opci\u00f3n es a trav\u00e9s de los m\u00e9dicos, quienes pueden tener en su lista a pacientes dispuestos a hablar con periodistas o conocer a otros colegas cuyos pacientes sufrieron efectos adversos.<\/span><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-284937\" src=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/8-graph.png\" alt=\"\" width=\"475\" height=\"344\" srcset=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/8-graph.png 689w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/8-graph-336x244.png 336w\" sizes=\"auto, (max-width: 475px) 100vw, 475px\" \/><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las redes sociales ofrecen m\u00faltiples oportunidades de \u201ccolaboraci\u00f3n abierta\u201d (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">crowdsourcing<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">). Puedes hacer una convocatoria p\u00fablica en la que declaras que est\u00e1s investigando da\u00f1os potenciales o las experiencias de los pacientes con un determinado producto farmac\u00e9utico, lo que te brindar\u00e1 mayores oportunidades para entrar en contacto con potenciales protagonistas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Imagina que te encuentras con un posible producto nocivo e, incluso, identificas potenciales protagonistas para tu historia, pacientes que presuntamente fueron afectados por este producto. \u00bfQu\u00e9 ser\u00eda lo siguiente? La clave es una evaluaci\u00f3n independiente de las pruebas existentes, comparando sus hallazgos con los trabajos publicados en la literatura.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A menudo, las historias de las v\u00edctimas no se publican con anterioridad. Publicar sus relatos puede provocar respuestas de los pacientes o sus familias, quienes querr\u00e1n ponerse en contacto con tu medio. Recoge todos los casos, compl\u00e9talos con detalles m\u00e9dicos y no olvides pedirles que firmen la autorizaci\u00f3n para su publicaci\u00f3n. Sin esa autorizaci\u00f3n, tu investigaci\u00f3n puede verse retrasada y tanto m\u00e9dicos como hospitales rechazar\u00e1n responder a sus solicitudes hasta que las tengas. No olvides que las leyes nacionales protegen la privacidad de la informaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente y que, en algunos casos, son muy estrictas.<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-pull-quote\">Las historias de salud necesitan humanos reales que hablen sobre los da\u00f1os o perjuicios que han experimentado.<\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando tengas un panorama completo de los casos, presenta las pruebas a los reguladores. La experiencia demuestra que es \u00fatil contactar con ellos antes de terminar la investigaci\u00f3n y publicar los resultados. Si tu m\u00e9todo es s\u00f3lido y has descubierto hechos de inter\u00e9s p\u00fablico, ser\u00e1 de especial inter\u00e9s para los reguladores apoyar tu trabajo tanto como puedan. Por supuesto, nunca te dar\u00e1n los nombres de los pacientes o informaci\u00f3n que pudiera desacreditarles, pero s\u00ed podr\u00edan resaltar aspectos que quiz\u00e1s pasaste por alto (un estudio, un dato o una regla espec\u00edfica que se aplica al caso) y evitar errores en tu informe. Incluso, llegan a reprender a las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas o a la organizaci\u00f3n m\u00e9dica, por retrasar u obstaculizar el trabajo de los reguladores.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A veces, la industria utiliza la estrategia de sobrecargar la informaci\u00f3n, en respuesta a la petici\u00f3n de datos por parte del periodista. En estos casos, es de esperar declaraciones extensas y referencias a estudios repletos de jerga cient\u00edfica.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nuestra investigaci\u00f3n <\/span><a href=\"https:\/\/gijn.org\/heath-and-medicine-guide-chapter-4\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Morir por la pie<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">l (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">To Die for the Skin<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) \u2013hecha para la cadena p\u00fablica suiza y que habla sobre los efectos secundarios psiqui\u00e1tricos del f\u00e1rmaco para el acn\u00e9 Accutane\u2013 indujo una oleada de testimonios de pacientes y sus familias. Se recibieron m\u00e1s de 200 testimonios y 61 casos fueron incluidos por la agencia reguladora suiza Swissmedic en la base de datos nacional y global sobre seguridad farmacol\u00f3gica. Esta agencia tambi\u00e9n <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.swissmedic.ch\/swissmedic\/fr\/home\/medicaments-a-usage-humain\/surveillance-du-marche\/health-professional-communication--hpc-\/archive\/isotretinoine-par-voie-orale-dans-le-traitement-de-lacne--indica.htm\"><span style=\"font-weight: 400;\">public\u00f3 una actualizaci\u00f3n para prescriptores y pacientes<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> respecto a los efectos adversos psiqui\u00e1tricos del medicamento.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">De forma similar, la investigaci\u00f3n sobre equipos m\u00e9dicos realizada por <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/radar.avrotros.nl\/uitzendingen\/gemist\/item\/all-meshed-up-from-manderin-bag-to-medical-implant\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Jet Schouten <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u2026<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">un periodista de la cadena p\u00fablica holandesa <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">AVROTROS<\/span><\/i><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> que fund\u00f3 el <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.icij.org\/investigations\/implant-files\/\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">ICIJ Implant Files Project<\/span><\/i><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 fue inspirada por los m\u00faltiples testimonios que el medio recibi\u00f3 despu\u00e9s de publicar su primera historia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Resulta complicado encontrar fuentes variadas para una investigaci\u00f3n de este tipo. Por ello, es clave la \u201ccolaboraci\u00f3n abierta\u201d (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">crowdsourcing<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) y las b\u00fasquedas en redes sociales. Los procedimientos judiciales pueden ser un tesoro de informaci\u00f3n y una buena fuente de datos, en especial si se est\u00e1 investigando sobre efectos adversos. Emplea instrumentos de investigaci\u00f3n avanzada, como las incluidas en nuestra <\/span><a href=\"https:\/\/gijn.org\/2019\/08\/31\/herramientas-de-investigacion-en-linea\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">gu\u00eda de herramientas de investigaci\u00f3n en l\u00ednea.<\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nunca es una buena idea intimar con las fuentes y menos si se investiga sobre la seguridad de los medicamentos. Es tentador confiar solo en una o dos fuentes, sobre todo en casos desgarradores en los que hay injusticia, falta de informaci\u00f3n, inacci\u00f3n de los reguladores, conflictos de inter\u00e9s reales\/potenciales, o se cuenta con\u00a0 expertos muy bien informados con gran reputaci\u00f3n. Recuerda, tu inter\u00e9s y obligaci\u00f3n es valorar las pruebas y exponer las irregularidades. No hacer nuevos amigos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tambi\u00e9n es importante utilizar un lenguaje preciso y no exagerar los efectos adversos de los medicamentos. Si empleas un lenguaje incendiario que simplifica la relaci\u00f3n riesgo-beneficio y distorsiona la evidencia cient\u00edfica, conseguir\u00e1s\u00a0 ser ignorado por las autoridades. Si el informe es de mala calidad, podr\u00eda incluso inhibir la intervenci\u00f3n de los reguladores.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Piensa que puede ser peligroso que los pacientes dejen de tomar un medicamento sin consultar a su m\u00e9dico. Las historias con exageraciones conducen a acciones que no se basan en pruebas, como retirar un medicamento del mercado en lugar de modificar las gu\u00edas de prescripci\u00f3n para asegurarse de que se utilizan de manera correcta.<\/span><\/p>\n<h4>Tercera sugerencia: destaca el fraude, el enga\u00f1o cient\u00edfico y la mala pr\u00e1ctica m\u00e9dica<\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El fraude, el enga\u00f1o cient\u00edfico y la mala pr\u00e1ctica se dan en todos los \u00e1mbitos, desde las residencias de ancianos hasta los laboratorios de investigaci\u00f3n, desde los hospitales p\u00fablicos hasta las consultas privadas. Estas pr\u00e1cticas no hubieran sido conocidas sin el relato de las v\u00edctimas, los fiscales, los defensores de los derechos humanos y los periodistas. Parte de este trabajo es inspirador e instructivo.<\/span><\/p>\n<p>En algunos casos fue necesario hacerlo de manera inc\u00f3gnita. En 1887, Nelly Bly (seud\u00f3nimo de Elizabeth Jane Cochran, periodista estadounidense pionera del periodismo de investigaci\u00f3n) se hizo pasar por enferma mental para investigar los rumores de abandono y brutalidad en las instituciones psiqui\u00e1tricas de Nueva York.<\/p>\n<p>Cien a\u00f1os despu\u00e9s, Naziha Syed Ali tambi\u00e9n se infiltr\u00f3 para estudiar el tr\u00e1fico de \u00f3rganos en Pakist\u00e1n, que implicaba <a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.dawn.com\/news\/1308778\/organ-trafficking-doctors-police-and-middlemen\">intermediarios, m\u00e9dicos y polic\u00edas.<\/a> Lo mismo hizo el equipo de la BBC Africa Eye liderado por Solomon Servanjja para realizar el reportaje <a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=d41_BaVygQI\">Robar a los enfermos<\/a> (<em>Stealing from the Sick<\/em>), una investigaci\u00f3n acerca del mercado negro de medicamentos en Uganda.<\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-pull-quote\">En 1887, la periodista estadounidense Nellie Bly fingi\u00f3 ser una enferma mental para investigar informes de brutalidad y negligencia en una instituci\u00f3n psiqui\u00e1trica de Nueva York.<\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los testimonios de las v\u00edctimas son clave, como se muestra en el trabajo de Deborah Cohen en la BBC sobre experimentos con \u201cc\u00e9lulas madre\u201d, o en la investigaci\u00f3n de la Fundaci\u00f3n Thomson Reuters, liderada por Roli Srivastava, sobre histerectom\u00edas innecesarias, <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/news.trust.org\/item\/20190507234611-scfuj\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00dateros perdidos: el esc\u00e1ndalo de salud que esclaviza a las familias en las zonas rurales de la India<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Missing Wombs: The Health Scandal Enslaving Families in Rural India<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se pueden analizar los casos de mala pr\u00e1ctica m\u00e9dica combinando testimonios de pacientes con datos, como lo hizo el medio peruano Ojo P\u00fablico con su proyecto <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/cuidadosintensivos.ojo-publico.com\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cuidados intensivos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, o el periodista y antiguo bi\u00f3logo celular Leonid Schneider, que investiga sobre trasplantes de tr\u00e1quea de dudosa \u00e9tica cient\u00edfica. Este tema lo abordan varios documentales, como el de Benita Alexander <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.vanityfair.com\/news\/2016\/01\/celebrity-surgeon-nbc-news-producer-scam\"><span style=\"font-weight: 400;\">Minti\u00f3 acerca de todo<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">He Lied About Everything<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) y el de Bosse Lindquist (de tres partes, <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/forbetterscience.com\/2017\/08\/08\/the-one-who-asked-questions-interview-with-johannes-wahlstrom-by-alla-astakhova\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Los experimentos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Experiments<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">, SVT)). Otro buen ejemplo es <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.sciencemag.org\/news\/2018\/08\/researcher-center-epic-fraud-remains-enigma-those-who-exposed-him\"><span style=\"font-weight: 400;\">Marea de mentiras<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Tide of Lies)<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">, de Kai Kupferschmidt, sobre la larga saga de la investigadora Alison Avenell y su compromiso contra un importante caso de mala pr\u00e1ctica cient\u00edfica, que destaca los muchos problemas que tienen las revistas biom\u00e9dicas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un perturbador ejemplo lo representa el texto de Sushma Subramanian publicado en Slate, <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/www.slate.com\/articles\/health_and_science\/cover_story\/2017\/02\/guatemala_syphilis_experiments_worse_than_tuskegee.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">Peor que Tuskegee<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Worse Than Tuskegee<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">), que aborda el estudio estadounidense que infect\u00f3 a prop\u00f3sito de s\u00edfilis y gonorrea a guatemaltecos para evaluar el curso \u201cnatural\u201d sin tratamiento. Se tuvo noticia del \u201cexperimento\u201d en 2003 gracias a Susan Reverby, historiadora\u00a0 del Wellesley College (Estados Unidos).\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">John Carreyrou \u2013periodista del Wall Street Journal, quien gan\u00f3 un premio Pulitzer en 2015 por su serie <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/graphics.wsj.com\/medicare-billing\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Medicare desenmascarado<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Medicare Unmasked)\u2013<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> comenz\u00f3 ese mismo a\u00f1o una pionera investigaci\u00f3n sobre Theranos. Puedes saber m\u00e1s en el libro: <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.penguinrandomhouse.com\/books\/549478\/bad-blood-by-john-carreyrou\/9781524731656\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mala sangre: secretos y mentiras en una startup de Silicon Valley<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Bad Blood: Secrets and Lies in a <\/span><\/i><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.penguinrandomhouse.com\/books\/549478\/bad-blood-by-john-carreyrou\/9781524731656\/\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Silicon Valley Startup<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/i><\/p>\n<p class=\"p1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tambi\u00e9n hay mucho que investigar en el campo del llamado \u201ccrimen corporativo\u201d. Estos dos textos te producir\u00e1n noches de insomnio: el libro de Peter C. G\u00f8tzsche\u2019s Medicamentos mortales y crimen organizado (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Deadly Medicines and Organised Crime).<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> Encuentra extracto en el BMJ:<\/span> <a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/345\/bmj.e8462\"><span style=\"font-weight: 400;\">Las grandes farmac\u00e9uticas suelen cometer delitos corporativos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Big Pharma Often Commits <\/span><\/i><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/345\/bmj.e8462\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Corporate Crime<\/span><\/i><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">) y el libro de <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Public Citizen: <\/span><\/i><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.citizen.org\/article\/twenty-seven-years-of-pharmaceutical-industry-criminal-and-civil-penalties-1991-through-2017\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abLos veintisiete a\u00f1os de la industria farmac\u00e9utica de Public Citizen: Penas civiles y penales: 1991 a 2017\u00bb<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Public Citizen\u2019s Twenty-Seven Years of Pharmaceutical Industry Criminal and Civil Penalties: 1991 through 2017).<\/span><\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Informa sobre la seguridad Una vez que un producto (f\u00e1rmaco, vacuna, instrumental m\u00e9dico, intervenci\u00f3n sanitaria) ha superado las diferentes fases de estudio, as\u00ed como el proceso de aprobaci\u00f3n por las agencias reguladoras, pasa al mercado y puede ser prescrito\/recomendado y vendido. 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