{"id":336216,"date":"2021-06-22T09:35:29","date_gmt":"2021-06-22T13:35:29","guid":{"rendered":"https:\/\/gijn.org\/?page_id=336216"},"modified":"2023-09-05T01:55:13","modified_gmt":"2023-09-05T05:55:13","slug":"guia-de-gijn-sobre-investigacion-periodistica-en-salud-y-medicina-capitulo-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gijn.org\/es\/recurso\/guia-de-gijn-sobre-investigacion-periodistica-en-salud-y-medicina-capitulo-3\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda de GIJN sobre investigaci\u00f3n period\u00edstica en salud y medicina: Cap\u00edtulo 3"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: left;\">De c\u00f3mo nos influyen<\/h2>\n<h4>Primera sugerencia: acepta que te han influido<\/h4>\n<blockquote><p>\u00abSomos buscadores de patrones, creyentes en un mundo coherente\u00bb &#8211; Daniel Kahneman, psic\u00f3logo, ganador del Premio Nobel.<\/p><\/blockquote>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una de las primeras cosas que se aprende como periodista de investigaci\u00f3n es a tener cuidado con los sesgos inconscientes, incluyendo los que se conoce como \u00abanclaje\u00bb o \u00abt\u00faneles cognitivos\u00bb. La neurociencia ha demostrado que tendemos a dar m\u00e1s valor a la informaci\u00f3n que confirma, que a la que invalida. Un ejemplo es el experimento <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3964612\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">el gorila invisible ataca de nuevo<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Invisible Gorilla Strikes Again)<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. A un grupo de radi\u00f3logos, se le pidi\u00f3 que identificara n\u00f3dulos pulmonares en una tomograf\u00eda computarizada (TC). Al menos 20 de 24 radi\u00f3logos ignoraron una imagen delineada en blanco de un gorila que los investigadores insertaron en las im\u00e1genes, aunque ten\u00eda m\u00e1s de 48 veces el tama\u00f1o de los n\u00f3dulos que se les pidi\u00f3 a los m\u00e9dicos que identificaran.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuanto m\u00e1s fuerte sea la expectativa, ventaja o amenaza de p\u00e9rdida, mayor ser\u00e1 el impacto de la situaci\u00f3n en nuestros procesos mentales, aunque estemos convencidos de nuestra propia objetividad. En el campo del periodismo de salud, el aceptar conexiones atractivas pero falsas es un riesgo real y con graves consecuencias.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Adem\u00e1s, el conocimiento sobre sesgos explica los conflictos de intereses, que son omnipresentes en ciencia y en medicina, cuyo impacto en los resultados de los estudios y en las actitudes de los profesionales se han estudiado en profundidad. Hay una gran cantidad de publicaciones sobre el tema. Una buena lectura es la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica \u00ab<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/195843\"><span style=\"font-weight: 400;\">Alcance e impacto de los conflictos de intereses financieros en la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica\u00bb<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Scope and Impact of Financial Conflicts of Interest in Biomedical Research<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">). El impacto negativo de estos conflictos es indiscutible. Por ello, su divulgaci\u00f3n es obligatoria, incluso si no se aplica siempre o no se hace de manera consistente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tambi\u00e9n es importante comprender el sesgo cognitivo, porque los protagonistas suelen decir que son \u00abcapaces de manejar\u00bb conflictos de intereses. De hecho, la investigaci\u00f3n ha demostrado que eso es imposible, porque el conflicto act\u00faa a nivel inconsciente. El economista del comportamiento <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.cmu.edu\/dietrich\/sds\/people\/faculty\/george-loewenstein.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">George Loewenstein<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> lo resumi\u00f3 as\u00ed:\u00a0 \u201cLos conflictos de inter\u00e9s inevitablemente sesgar\u00e1n el comportamiento, aunque sean m\u00e9dicos honrados y bien intencionados. El sesgo puede modificar sus elecciones, o puede llevar a la b\u00fasqueda inconscientemente y\/o \u00e9nfasis de datos que respalden sus intereses personales\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-pull-quote\">En un experimento llamado \u201cEl gorila invisible golpea de nuevo\u201d, al menos 20 de 24 radi\u00f3logos invitados a identificar n\u00f3dulos pulmonares en tomograf\u00edas computarizadas ignoraron una imagen de un gorila que los investigadores hab\u00edan incorporado, pese a tener m\u00e1s de 48 veces el tama\u00f1o de los n\u00f3dulos a identificar.<\/aside>\n<h4>Segunda sugerencia: cuidado con los l\u00edderes de opini\u00f3n<\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A pesar de los avances logrados por la Medicina Basada en la Evidencia, todav\u00eda existe la \u201cmedicina basada en la eminencia\u201d. La diferencia entre los dos t\u00e9rminos, bien conocidos en la comunidad m\u00e9dico-cient\u00edfica, se explica en el<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.students4bestevidence.net\/eminence-based-medicine-vs-evidence-based-medicine\/\"><span style=\"font-weight: 400;\"> tutorial de <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Students 4 Best Evidence<\/span><\/i><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. B\u00e1sicamente, tendemos a creer en \u00ablos expertos\u00bb. A mayor curr\u00edculum, mayor credibilidad tienen sus declaraciones. Adem\u00e1s, nuestra relaci\u00f3n con los m\u00e9dicos est\u00e1 determinada por un fen\u00f3meno conocido como \u201cel efecto de la bata blanca\u201d. La industria basa en esto sus estrategias de <em>marketing<\/em> y los l\u00edderes de opini\u00f3n (KOLs, por sus siglas en ingl\u00e9s <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">key opinion leaders<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) juegan un papel crucial. Los KOLs son \u201cproductos\u201d de la industria. Se trata de m\u00e9dicos y cient\u00edficos, cuyas biograf\u00edas y afiliaciones se perciben como prestigiosas. A menudo fungen como consultores de la industria, el gobierno y las organizaciones internacionales como la OMS.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las empresas los involucran en cada paso del ciclo de vida de un producto, mientras que los periodistas tienden a acudir a ellos en busca de referencias por ser considerados \u00abexpertos en el \u00e1rea\u00bb. Los KOLs pueblan las juntas de las sociedades m\u00e9dicas, escriben gu\u00edas\/protocolos, ense\u00f1an en las facultades de medicina e imparten formaci\u00f3n de Educaci\u00f3n M\u00e9dica Continuada.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Vale la pena hacer evidentes los conflictos de intereses, fuente de muchas buenas historias. Los intereses financieros no son la \u00fanica \u00e1rea a investigar; tambi\u00e9n se pone en juego la reputaci\u00f3n, estatus, t\u00edtulos y reconocimiento.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En varios pa\u00edses, los fabricantes de dispositivos m\u00e9dicos y farmac\u00e9uticos han sido requeridos por ley, para revelar detalles de sus pagos a m\u00e9dicos y cient\u00edficos. Los datos est\u00e1n disponibles en bases de datos como la estadounidense <\/span><em><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.cms.gov\/openpayments\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Open Payments<\/span><\/a><\/em><span style=\"font-weight: 400;\"> o la francesa <\/span><em><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.transparence.sante.gouv.fr\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Base Transparence Sant\u00e9<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El aumento reciente de la conciencia p\u00fablica y la cobertura de los medios sobre el destino oscuro del dinero de las empresas farmac\u00e9uticas llev\u00f3 a la industria a lanzar iniciativas de \u201ctransparencia\u201d como <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.efpia.eu\/relationships-code\/disclosure-of-payments-to-hcps\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">C\u00f3digo de Cooperaci\u00f3n Farmac\u00e9utica<\/span><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\"> (Pharma Cooperation Code)<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> de la Federaci\u00f3n Europea de Industrias Farmac\u00e9uticas y Asociaciones (EFPIA, seg\u00fan sus siglas en ingl\u00e9s). Estos conjuntos de datos suelen ser dif\u00edciles de analizar, ya que la informaci\u00f3n se presenta en formatos variados y se publica en los sitios web de una sola empresa. Proyectos como <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/projects.propublica.org\/docdollars\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">D\u00f3lares para Doctores<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> de ProPublica (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Dollars for Docs<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) y <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/correctiv.org\/en\/investigations\/euros-doctors\/database\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Euros para Doctores<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> de CORRECTIV (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Euros for Docs<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) intentan ir m\u00e1s all\u00e1 de estas limitaciones. Dado que el mercado de la salud es global, amerita realizar una b\u00fasqueda exhaustiva. Ten en cuenta que el pago a un KOL puede realizarse por una oficina o sucursal diferente de la empresa.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La mejor pr\u00e1ctica es preguntar al experto sobre sus conflictos de inter\u00e9s y, al mismo tiempo, hacer en paralelo nuestra propia investigaci\u00f3n. Podemos empezar por lo declarado en publicaciones y comit\u00e9s asesores, pero no se vale detenernos ah\u00ed. Los KOL suelen ser selectivos con lo que divulgan. Busca en res\u00famenes y programas de conferencias m\u00e9dicas, comunicados de prensa de la industria y noticias. Adem\u00e1s, no olvides consultar <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/patents.justia.com\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">el registro de patentes de Justia<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y de cualquier organizaci\u00f3n que patrocine alguna investigaci\u00f3n dirigida por el experto en cuesti\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La \u201cdeclaraci\u00f3n de conflictos de intereses\u201d suele tener limitaciones y con frecuencia no cuentan la historia completa. Muchos estudios demuestran que las declaraciones proporcionadas por los autores y los miembros de comit\u00e9s asesores son a menudo <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30604124\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">falsas y\/o incompletas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Adem\u00e1s, las publicaciones rara vez aplican las sanciones establecidas en sus normas y las revistas e instituciones m\u00e9dicas no eval\u00faan de forma rutinaria la exactitud de las declaraciones de inter\u00e9s ni imponen sanciones por divulgaci\u00f3n incompleta o inexacta. Al final, las divulgaciones de conflictos de intereses no resultan del todo fiables.<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-pull-quote\">Vale la pena hacer evidentes los conflictos de intereses, fuente de muchas buenas historias. Los intereses financieros no son el \u00fanico \u00e1rea a investigar; la reputaci\u00f3n, el estatus, los t\u00edtulos y el reconocimiento tambi\u00e9n influyen.<\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Como se\u00f1al\u00f3 la <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/swissethics.ch\/doc\/swissethics\/manual_research_nov2015_e.pdf\"><span style=\"font-weight: 400;\">Academia Suiza de Ciencias M\u00e9dicas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, la transparencia no puede constituir un objetivo en s\u00ed mismo: \u201clo que es \u00e9ticamente problem\u00e1tico y clave acerca de los conflictos de intereses no es el hecho de que se oculten, sino que puedan influir en el comportamiento de investigadores m\u00e9dicos y profesionales de la medicina en relaci\u00f3n a tratamientos y pruebas de forma que vaya en contra de los mejores intereses de los pacientes\u00bb.<\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-284934\" src=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/6-doc.png\" alt=\"\" width=\"422\" height=\"466\" srcset=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/6-doc.png 519w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/6-doc-336x372.png 336w\" sizes=\"auto, (max-width: 422px) 100vw, 422px\" \/><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los conflictos de intereses tambi\u00e9n juegan un papel en lo que se denomina \u00abmercantilizaci\u00f3n de enfermedades\u00bb <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/collections.plos.org\/disease-mongering\"><span style=\"font-weight: 400;\">(<em>disease mongering<\/em>), definido por la Biblioteca P\u00fablica de Ciencias como \u00abvender enfermedades para promover la venta de medicamentos\u201d<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Esta mercantilizaci\u00f3n de enfermedades es tambi\u00e9n un factor de <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430655\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">sobrediagn\u00f3stico<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, considerado por algunos cr\u00edticos como el mayor riesgo para los sistemas de salud p\u00fablica de los pa\u00edses desarrollados. Podemos leer qu\u00e9 es y qu\u00e9 no es el sobrediagn\u00f3stico en <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430655\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">esta hoja informativa del Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atenci\u00f3n de la Salud<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.iqwig.de\/en\/home.2724.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">IQWiG<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">). Otras buenas lecturas son: <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2007\/01\/02\/health\/02essa.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">Lo que nos enferma es una epidemia de diagn\u00f3sticos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">What\u2019s Making Us Sick Is an Epidemic of Diagnoses<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) del New York Times, <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/collections.plos.org\/collection\/disease-mongering\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">la edici\u00f3n especial de la revista biom\u00e9dica PLOS <\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">sobre mercantilizaci\u00f3n de enfermedades y la serie <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.bmj.com\/too-much-medicine\"><span style=\"font-weight: 400;\">Demasiada medicina<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Too Much Medicine<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) del British Medical Journal.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Existe un movimiento global de m\u00e9dicos, que comenz\u00f3 en la d\u00e9cada de 2000 con la campa\u00f1a <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">No Free Lunch, <\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">en Espa\u00f1a <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/www.nogracias.org\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">NoGracias<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, que reconocieron el impacto de los conflictos de intereses y se comprometieron a <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/nofreelunch.org\/pledge.htm\"><span style=\"font-weight: 400;\">no aceptar obsequios de la industria<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y a confiar en fuentes no promocionales de informaci\u00f3n sobre prescripciones. En el mundo existen organizaciones de cient\u00edficos y m\u00e9dicos que trabajan para evitar el sobrediagn\u00f3stico. Por lo general, estas personas conocen bien tanto la Medicina Basada en la Evidencia como las estrategias de <em>marketing<\/em>\/propaganda de la industria.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Existe una<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/lowninstitute.org\/projects\/the-lown-list-of-independent-health-experts\/\"><span style=\"font-weight: 400;\"> lista de expertos en salud independientes<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> de las industrias en el sitio web del Instituto Lown. La Lista Lown fue creada por primera vez por las periodistas Jeanne Lenzer y Shannon Brownlee, quienes anunciaron el proyecto en un art\u00edculo de BMJ de 2008 titulado <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/jeannelenzer.com\/medical-examiner-blog\/2017\/11\/21\/naming-names\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfHay un m\u00e9dico (imparcial) en casa?<\/span><\/a> <i><span style=\"font-weight: 400;\">(Naming Names: Is There an (Unbiased) Doctor in the House?). <\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">A los cuatro coordinadores de la lista, Jeanne Lenzer, Gary Schwitzer, Shannon Brownlee y Adriane Fugh-Berman, se les unieron las autoras de esta gu\u00eda, Catherine Riva y Serena Tinari. La lista tambi\u00e9n se publica en <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.healthnewsreview.org\/toolkit\/independent-experts\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Health News Review<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y en el <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/jeannelenzer.com\/list-independent-experts\"><span style=\"font-weight: 400;\">sitio web de Jeanne Lenzer<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ten cuidado con las estrategias de <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">marketing,<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> como las campa\u00f1as de concientizaci\u00f3n sobre enfermedades, que tienen como objetivo crear un mercado para un medicamento determinado y observa con cautela a las organizaciones de pacientes financiadas por la industria.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esta divertida <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=fC824QVbhI0\"><span style=\"font-weight: 400;\">presentaci\u00f3n de Lisa Schwartz y Steven Woloshin<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> en la conferencia de prevenci\u00f3n del sobrediagn\u00f3stico de 2018 ilustra dichos m\u00e9todos. Hay mucha literatura sobre este tema, as\u00ed como una base de datos de Kaiser Health News: <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/khn.org\/news\/patient-advocacy-groups-take-in-millions-from-drugmakers-is-there-a-payback\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u201cPrescripci\u00f3n por poder, investigando las relaciones entre los grupos de defensa de pacientes y las grandes farmac\u00e9uticas\u201d.<\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hay m\u00faltiples ejemplos de campa\u00f1as de concienciaci\u00f3n y organizaciones de pacientes que sirvieron a las agendas de la industria, como esta <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.motherjones.com\/crime-justice\/2019\/08\/unsealed-documents-show-how-purdue-pharma-created-a-pain-movement\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Documentos ocultos demuestran c\u00f3mo Purdue Pharma cre\u00f3 un movimiento del dolor<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Unsealed Documents Show How Purdue Pharma Created a &#8216;Pain Movement<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">), y esta de <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Guardian<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> de Australia, <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/australia-news\/2019\/jan\/16\/pharmaceutical-companies-spent-34m-on-patient-advocacy-groups-research-finds\"><span style=\"font-weight: 400;\">Las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas gastaron 34 millones de d\u00f3lares en grupos de defensa de pacientes<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0(<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Pharmaceutical Companies Spent $34m on Patient Advocacy Groups, Research Finds<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-aside\">\n<h4>Lecturas recomendadas (en ingl\u00e9s):<\/h4>\n<p>Sobre estrategias de marketing:<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/khn.org\/news\/how-america-got-hooked-on-a-deadly-drug\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">C\u00f3mo Estados Unidos se enganch\u00f3 a una droga mortal<\/span><\/a> <i><span style=\"font-weight: 400;\">&#8211; (How America Got Hooked on a Deadly Drug)<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> por Fred Schulte, Kaiser Health News (2018).<\/span><\/li>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/khn.org\/news\/how-michael-holick-sold-america-on-vitamin-d-and-profited\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">El hombre que vendi\u00f3 vitamina D y se benefici\u00f3 en el proceso<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> &#8211; (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Man Who Sold America on Vitamin D \u2014 and Profited in the Process<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) por Liz Szabo, Kaiser Health News (2018).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p1\">Sobre conflictos de inter\u00e9s:<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.propublica.org\/article\/prominent-doctors-industry-ties-disclosures-medical-journal-studies\"><span style=\"font-weight: 400;\">Los doctores m\u00e1s distinguidos no est\u00e1n revelando sus v\u00ednculos con la industria en los estudios de revistas m\u00e9dicas.<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> Y las revistas est\u00e1n haciendo poco para hacer cumplir sus reglas (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Prominent Doctors Aren\u2019t Disclosing Their Industry Ties in Medical Journal Studies. And Journals Are Doing Little to Enforce Their Rules<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">), ProPublica (2018).<\/span><\/li>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.propublica.org\/article\/astrazeneca-hires-dr-jose-baselga\"><span style=\"font-weight: 400;\">Laureado m\u00e9dico onc\u00f3logo se une a las filas de los fabricantes de medicamentos tras ser obligado a abandonar sus v\u00ednculos con ellos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Top Cancer Doctor, Forced Out over Ties to Drug Makers, Joins Their Ranks<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">), ProPublica (2019).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Sobre la influencia de la industria:<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.npr.org\/sections\/health-shots\/2017\/01\/17\/510226214\/from-twitter-to-treatment-guidelines-industry-influence-permeates-medicine?t=1609584809128\"><span style=\"font-weight: 400;\">Desde Twitter hasta las gu\u00edas de tratamiento, la influencia de la industria impregna la medicina<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">From Twitter to Treatment Guidelines,Industry Influence Permeates Medicine<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">), por Charles Ornstein, NPR (2017).<\/span><\/li>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.healthnewsreview.org\/toolkit\/trail-tainted-funding-conflicts-interest-healthcare-academics-public-relations-journalism\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">El rastro de la financiaci\u00f3n contaminada: conflictos de intereses en el sector sanitario, el acad\u00e9mico, las relaciones p\u00fablicas y el periodismo<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Trail of Tainted Funding: Conflicts of Interest in Healthcare, Academics, Public Relations and Journalism), <\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">HealthNewsReview.org.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/aside>\n<h4>Tercera sugerencia: conflictos de inter\u00e9s en el periodismo de salud<\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Algunos medios de comunicaci\u00f3n y organizaciones de periodismo de salud reciben financiamiento de la misma industria sobre la que informan, lo que plantea graves cuestiones sobre conflictos de intereses.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Conferencia Mundial de Periodistas Cient\u00edficos de 2019 <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.wcsj2019.eu\/supporters\"><span style=\"font-weight: 400;\">fue co patrocinada por Johnson &amp; Johnson<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y la compa\u00f1\u00eda <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.wcsj2019.eu\/Sessions\/Championing-science-engagement-and-inclusivity-for-everyone%2C-everywhere-(sponsored-by-Johnson%26Johnson)\"><span style=\"font-weight: 400;\">organiz\u00f3 un almuerzo<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y prometi\u00f3 donaciones adicionales si la etiqueta de su campa\u00f1a <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.jnj.com\/champions-of-science\"><span style=\"font-weight: 400;\"><em>#ChampionsofScience<\/em> se usaba en las redes sociales.<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> En la misma conferencia, Bayer ofreci\u00f3 un almuerzo llamado \u201cElevar el list\u00f3n de la sostenibilidad y la transparencia\u201d (<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.wcsj2019.eu\/Sessions\/Raising-the-Bar-on-Sustainability-and-Transparency-(sponsored-by-Bayer)\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Raising the Bar on Sustainability and Transparency<\/span><\/i><\/a><i><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/i><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La Fundaci\u00f3n Bill y Melinda Gates, por mucho la fundaci\u00f3n privada m\u00e1s grande de los Estados Unidos, es especialmente activa en la financiaci\u00f3n del periodismo de salud. La fundaci\u00f3n, cuyos objetivos declarados incluyen mejorar la atenci\u00f3n m\u00e9dica, ha realizado grandes donaciones para desarrollar nuevos medicamentos, vacunas y sistemas de salud. Tambi\u00e9n ha mantenido acciones corporativas y bonos en compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas como Merck, GlaxoSmithKline, Eli Lilly, Pfizer, Novartis y Sanofi, seg\u00fan <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.thenation.com\/article\/society\/bill-gates-foundation-philanthropy\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">una investigaci\u00f3n de 2020 en <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Nation<\/span><\/i><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, realizada por Tim Schwab. La fundaci\u00f3n, principal donante desde 2015 del <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/bhekisisa.org\/our-donors\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Centro de Periodismo en Salud Bhekisisa<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> de Sud\u00e1frica, contribuye a la <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/global-development\"><span style=\"font-weight: 400;\">secci\u00f3n de Desarrollo Global de <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Guardian<\/span><\/i><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, a los informes de salud del <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/ejc.net\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Centro Europeo de Periodismo<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> y al <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.icfj.org\/sites\/default\/files\/2019-12\/2019%20Annual%20Review.pdf\"><span style=\"font-weight: 400;\">Centro Internacional de Periodistas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, tambi\u00e9n <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.icfj.org\/sites\/default\/files\/2019-01\/ICFJ%20Annual%20Review%202018_with%20Links_1%20%281%29.pdf\"><span style=\"font-weight: 400;\">apoyado por Johnson &amp; Johnson<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la participaci\u00f3n de la Fundaci\u00f3n Gates en el periodismo, consulta los dos art\u00edculos de Columbia Journalism Review de Robert Fortner, <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/archives.cjr.org\/the_observatory\/how_ray_suarez_really_caught_t.php\"><span style=\"font-weight: 400;\">C\u00f3mo Ray Su\u00e1rez realmente atrap\u00f3 el error de salud global<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">How Ray Suarez Really Caught the Global Health Bug)<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> y <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/archives.cjr.org\/the_observatory\/the_web_grows_wider.php\"><span style=\"font-weight: 400;\">La web se hace m\u00e1s ancha<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Web Grows Wider<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/p>\n<h4>Cuarta sugerencia: visi\u00f3n de conjunto<\/h4>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es tentador centrarse en los \u00absospechosos habituales\u00bb cuando investigamos sobre la salud y la medicina: industrias, aseguradoras y personajes destacados. Sin embargo, la realidad es m\u00e1s complicada. Las estrategias de <em>marketing<\/em> de la industria de la salud se han vuelto cada vez m\u00e1s sofisticadas y los periodistas deben profundizar e investigar sobre los m\u00faltiples actores del sistema, pues son muchos quienes toman decisiones que afectan la salud p\u00fablica.<\/span><\/p>\n<aside class=\"module align-right half type-aside\">\n<h4>Lecturas recomendadas (en ingl\u00e9s):<\/h4>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><a href=\"https:\/\/gijn.org\/2019\/03\/08\/how-foundation-funding-is-shifting-international-news\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">C\u00f3mo el financiamiento de las fundaciones est\u00e1 cambiando las noticias internacionales <\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">(<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">How Foundation Funding Is Shifting International News<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">), por Martin Scott, GIJN (2019).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>HealthNewsReview.org public\u00f3 una investigaci\u00f3n en tres fases en 2017:<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.healthnewsreview.org\/2017\/06\/conflicts-of-interest-in-health-care-journalism-1-of-3\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Conflictos de inter\u00e9s en el periodismo sanitario. \u00bfQui\u00e9n vigila a los perros guardianes? Nosotros<\/span><\/a> <em><span style=\"font-weight: 400;\">(Conflicts of Interest in Health Care Journalism: Who\u2019s Watching the Watchdogs? We Are<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/em><\/li>\n<li><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.healthnewsreview.org\/2017\/06\/conflicts-interest-time-worlds-top-health-journalism-organization-reconsider-fundraising-practices-part-2-3\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Conflictos de inter\u00e9s: Es hora de que la principal organizaci\u00f3n de periodismo de salud del mundo reconsidere las pr\u00e1cticas de recaudaci\u00f3n de fondos<\/span><\/a> <i><span style=\"font-weight: 400;\">(Conflicts of Interest: Time for World &#8216;s Top Health Journalism Organization to Reconsider Fundraising Practices).<\/span><\/i><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.healthnewsreview.org\/2017\/06\/conflict-of-interest-in-health-care-journalism-video-with-our-publisher-part-3-of-3\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Conflictos de inter\u00e9s en el periodismo sanitario: Un insalubre estado de las cosas\u00b7\/Video del editor<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Conflicts of Interest in Health Care Journalism: An Unhealthy State of Things).<\/span><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/aside>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En <\/span><em><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.re-check.ch\/wordpress\/en\/home_en\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Re-Check.ch<\/span><\/a><\/em><span style=\"font-weight: 400;\"> nos hemos dado cuenta de que tenemos que incluir el panorama general en nuestras investigaciones. Esto significa averiguar la mayor variedad posible de instituciones, incluidas las organizaciones no gubernamentales y los medios de comunicaci\u00f3n. Un ejemplo pr\u00e1ctico es nuestra investigaci\u00f3n en cinco partes (en franc\u00e9s) sobre los <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.sept.info\/mammo-business-14\"><span style=\"font-weight: 400;\">intereses que rodean los programas de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de mama con mamograf\u00edas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, un laberinto complejo con muchos grupos interesados. La investigaci\u00f3n recibi\u00f3 un premio de la Academia Suiza de Ciencias M\u00e9dicas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dos investigadores canadienses, Sergio Sismondo y Marc-Andr\u00e9 Gagnon, han desarrollado esta visi\u00f3n de conjunto, de \u201cpanorama general\u201d, llam\u00e1ndolo <\/span><em><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosmedicine\/article?id=10.1371\/journal.pmed.0040286\"><span style=\"font-weight: 400;\">ghost management<\/span><\/a><\/em><span style=\"font-weight: 400;\"><em>.<\/em> Ambos especialistas sostienen que, debido a los modelos comerciales actuales, en lugar de producir tratamientos innovadores, las empresas farmac\u00e9uticas se centran m\u00e1s en influir en el conocimiento m\u00e9dico, dar forma a las narrativas cient\u00edficas, influir en los expertos fomentando los conflictos de intereses, captar a reguladores y legisladores y moldear los medios y la cultura de manera que permita una maximizaci\u00f3n de beneficios.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-284935 alignleft\" src=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/7-clipboard.png\" alt=\"\" width=\"233\" height=\"291\" srcset=\"https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/7-clipboard.png 353w, https:\/\/gijn.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/7-clipboard-336x419.png 336w\" sizes=\"auto, (max-width: 233px) 100vw, 233px\" \/> \u201cEl modelo de negocio dominante del sector farmac\u00e9utico \u2013<\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/263010694_Gagnon_Marc-Andre_2012_Corporate_influence_over_clinical_research_Considering_the_alternatives\"><span style=\"font-weight: 400;\">escribi\u00f3 Gagnon<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 se basa en la promoci\u00f3n masiva de medicamentos que muchas veces no representan ning\u00fan avance terap\u00e9utico significativo. Por tanto, la investigaci\u00f3n cl\u00ednica es casi una campa\u00f1a promocional. Los resultados de la investigaci\u00f3n cl\u00ednica se utilizan principalmente para impulsar y respaldar las ventas en lugar de para mejorar la prescripci\u00f3n\u201d. (Nota: Catherine Riva y Serena Tinari, autoras de esta gu\u00eda, est\u00e1n trabajando junto con los dos acad\u00e9micos antes nombrados en un proyecto de investigaci\u00f3n sobre el <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">ghost management<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los esfuerzos de propaganda est\u00e1n destinados no solo a moldear la formaci\u00f3n de los m\u00e9dicos respecto a las enfermedades y a sus h\u00e1bitos de prescripci\u00f3n (conocimiento m\u00e9dico), sino tambi\u00e9n a guiar el debate pol\u00edtico e influir en los modelos de pensamiento de las personas. El <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">ghost management<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> incluye una metodolog\u00eda eficaz para profundizar. La aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica produce visualizaciones asombrosas <\/span><a rel=\"noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/zenodo.org\/record\/2023152#.X_Bd3F6CH9B\"><span style=\"font-weight: 400;\">como estas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De c\u00f3mo nos influyen Primera sugerencia: acepta que te han influido \u00abSomos buscadores de patrones, creyentes en un mundo coherente\u00bb &#8211; Daniel Kahneman, psic\u00f3logo, ganador del Premio Nobel. Una de las primeras cosas que se aprende como periodista de investigaci\u00f3n es a tener cuidado con los sesgos inconscientes, incluyendo los que se conoce como \u00abanclaje\u00bb [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3031154,"featured_media":1060037,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_price":"","_stock":"","_tribe_ticket_header":"","_tribe_default_ticket_provider":"","_tribe_ticket_capacity":"0","_ticket_start_date":"","_ticket_end_date":"","_tribe_ticket_show_description":"","_tribe_ticket_show_not_going":false,"_tribe_ticket_use_global_stock":"","_tribe_ticket_global_stock_level":"","_global_stock_mode":"","_global_stock_cap":"","_tribe_rsvp_for_event":"","_tribe_ticket_going_count":"","_tribe_ticket_not_going_count":"","_tribe_tickets_list":"[]","_tribe_ticket_has_attendee_info_fields":false,"republication-tracker-tool-hide-widget":false,"footnotes":"","_tec_slr_enabled":"","_tec_slr_layout":""},"categories":[23185,23184,23182],"tags":[],"gijn_topic":[],"series":[],"gijn_language":[17790],"gijn_region":[],"class_list":["post-336216","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-capitulo-es","category-guia-es","category-recurso","gijn_language-es-es"],"acf":[],"ticketed":false,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336216","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3031154"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336216"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336216\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1222856,"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336216\/revisions\/1222856"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1060037"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336216"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=336216"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336216"},{"taxonomy":"gijn_topic","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/gijn_topic?post=336216"},{"taxonomy":"series","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/series?post=336216"},{"taxonomy":"gijn_language","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/gijn_language?post=336216"},{"taxonomy":"gijn_region","embeddable":true,"href":"https:\/\/gijn.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/gijn_region?post=336216"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}